績 效考核是深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，陜西省人民醫(yī)院于2010年底啟動各級護理人員績效考核實施方案，打破了大鍋飯的分配模式，從醫(yī)院和科室層面體現(xiàn) 了向工作量大、工作風(fēng)險高、技術(shù)性強和臨床一線護士崗位傾斜的原則，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的良性分配機制。實施半年多來，極大地激發(fā)了護理隊伍的工作積 極性和主動性，提高了護士業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)價值感，保障了護理質(zhì)量和安全，成為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重要舉措，使示范工程得到穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展。

一是實行按勞取酬，激發(fā)護士的工作動力。各臨床科室結(jié)合本科室工作特點，將護理工作量、病人病情輕重及護理工作技術(shù)難度等各項要 素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，與個人績效直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機制，全面調(diào)動了護士的工作積極性和服務(wù)熱情，護士不再為工 作量大，工作負(fù)荷重斤斤計較，而是在工作能力與崗位業(yè)務(wù)要求相符合的條件下，積極主動承擔(dān)工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個樣的局面。

二是實行按崗設(shè)酬，體現(xiàn)護士個人業(yè)務(wù)能力。績效考核的實施，打破了以往按照職稱進行績效工資分配的模式，實行因崗設(shè)酬，即按不同 崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，建立了各級護士業(yè)務(wù)發(fā)展的平臺，促進了護士業(yè)務(wù)層級和梯隊的建設(shè)， 使護理人員個人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價值得到體現(xiàn)，促進了護理隊伍的整體發(fā)展。

三是實行優(yōu)績優(yōu)酬，強化護士工作自我約束力。實行績效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評價等掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，護士的質(zhì)量意識、責(zé)任意識顯著增強，大家自覺履行各項職責(zé)，扎實落實核心制度和各項規(guī)范，護士工作更加盡心盡力，護理缺陷、差錯等不良事件發(fā)生率大幅降低，服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

四是績效考核與個人發(fā)展相結(jié)合，形成長效管理機制。通過對個人的績效考核，將考核結(jié)果納入個人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個人評優(yōu)、進修學(xué)習(xí)以及晉升晉級等掛鉤，從而使個人的發(fā)展與平時的工作業(yè)績直接相關(guān)，形成個人激勵和護理隊伍發(fā)展的長效管理機制，從機制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。

五是實施獎優(yōu)罰差，增強了護理團隊的活力。績效考核方案不僅對護理人員實施工效掛鉤的考核辦法，同時建立和完善了病區(qū)護理單元考 評體系，定期對各病區(qū)的護理質(zhì)量及服務(wù)效果進行綜合考核評價，其結(jié)果作為醫(yī)院動態(tài)調(diào)整臨床科室分類（不同類別人均分配績效工資基數(shù)不同）和年度評選先進集 體的基本條件，考核優(yōu)秀的護理單元和個人成為先進典型帶動整體隊伍的進步，考核較差者有了明顯的危機意識，主動查找不足，積極改進工作，激發(fā)了護理團隊積 極奮進的動力，護理人員主動學(xué)習(xí)的風(fēng)氣悄然升起，專業(yè)水平的提高成為個人的自覺行為，護理隊伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力不斷提升。

六是實施病區(qū)管理者的績效考核，激勵護士長不斷創(chuàng)新。實施方案將工作作風(fēng)、管理能力、科室特色建設(shè)、?？谱o理發(fā)展、病區(qū)綜合服務(wù) 效果等方面作為護士長績效考核的基本指標(biāo)，定期考核評比。各級護理管理者鼓足干勁，不斷創(chuàng)新管理舉措，落實多種模式的責(zé)任制整體護理，開展特色服務(wù)，科室 之間形成了明顯的良性競爭氛圍，醫(yī)院整體護理管理和服務(wù)水平不斷攀升。

績效考核的實施，切實起到撬動大家工作積極性、主動性、強化責(zé)任意識、服務(wù)意識以及體現(xiàn)個人職業(yè)價值的杠桿作用，使護理隊伍呈現(xiàn)積極向上、朝氣蓬勃的景象，使護理工作呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢，對保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長期發(fā)展及進一步深化內(nèi)涵建設(shè)起到極大的促進和推動作用。