一、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)工作制度
1. 二級以上的醫(yī)院應(yīng)成立藥事管理委員會(huì),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站除外)可成立藥事管理組。藥事管理委員會(huì)(組)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。
2. 三級醫(yī)院藥事管理委員會(huì)委員由具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。二級醫(yī)院的藥事管理委員會(huì),可以根據(jù)情況由具有中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理組,可以根據(jù)情況由具有初級以上技術(shù)職務(wù)任職資格的上述人員組成。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)(組)應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作制度。
4. 藥事管理委員會(huì)(組)由5~7 人組成。其中設(shè)主任委員1 名,副主任委員1 名。機(jī)構(gòu)主管負(fù)責(zé)人任主任委員,藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人任副主任委員。藥事管理委員會(huì)(組)的日常工作由藥學(xué)部門負(fù)責(zé)。
5. 藥事管理委員會(huì)(組)的職責(zé)是:
(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》,按照《藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)制定本機(jī)構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度;
(2)確定本機(jī)構(gòu)用藥目錄和處方手冊;
(3)審核本機(jī)構(gòu)擬購入藥品或配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請;
(4)制定本機(jī)構(gòu)新藥引進(jìn)規(guī)則,建立新藥引進(jìn)評審專家?guī)欤S機(jī)抽取組成評委,負(fù)責(zé)對新藥引進(jìn)的評審工作;
(5)定期分析本機(jī)構(gòu)藥物使用情況,組織評價(jià)本機(jī)構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性,提出淘汰藥品品種意見;
(6)組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;
(7)組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)臨床各科室合理用藥。
二、 臨床用藥管理制度
1、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程,臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,加強(qiáng)協(xié)作,知識互補(bǔ),共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。
2、醫(yī)院根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。
3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定
(1)抗菌藥物處方權(quán)限
(2)麻醉藥處方權(quán)限
(3)“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法
4、使用自費(fèi)藥品或乙類藥品,以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中,醫(yī)生要制定合理用藥方案,超出藥品使用說明范圍用藥,必須在病歷中做出分析記錄。
5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣,藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。
6、醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程,并能得到切實(shí)地執(zhí)行。
7、為確保需要時(shí)得到急診用藥,加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理,醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度,藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。
(1)各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量,由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。
(2)各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長簽字確認(rèn)后,送藥劑科備案。
(3)病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期(每月)查看病區(qū)所備有效期藥品,在有效期3 個(gè)月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號。
(4)藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。
8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度
(1)護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即報(bào)告病人的主管醫(yī)生,并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。
(2)藥劑科在收到ADR 報(bào)告表或報(bào)告電話后,藥師應(yīng)即時(shí)(至少報(bào)告的當(dāng)日)前往調(diào)查,要與臨床醫(yī)師構(gòu)通,降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn),分析因果,填寫“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”,并按規(guī)定程序上報(bào)。
(3 )在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。
(4 ) 臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng),記錄不良反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。 評價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用,如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處(科)。
(5)醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī)師,采取有效措施,預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生,保障患者用藥安全。
9、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告制度
醫(yī)院建立一套程序來確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行登記、報(bào)告和分析。目的是通過了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類型來預(yù)防用藥錯(cuò)誤,改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯(cuò)誤。重要的是要從制度上、管理上查找原因,在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。改進(jìn)工作著眼于要對員工進(jìn)行有計(jì)劃的教育培訓(xùn),藥師、醫(yī)師、護(hù)師都要參與培訓(xùn)。
10、建立藥品召回制度。
藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí),按照既定的原則、程序和方法,收回藥品。召回的藥品由藥庫專人妥善保管,不得再流入藥房。
11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。
藥劑科按照規(guī)定,每月定期向醫(yī)院藥事委員會(huì)提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況,從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告藥品使用中的異常流向,以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。
12、嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。
三、 藥劑科工作制度
1. 藥劑科是在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下工作,既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性,又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性。
2.必須嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》及《處方管理辦法》等相關(guān)的法律法規(guī)。
3.具體負(fù)責(zé)藥品采購、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測,以及臨床用藥管理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。
4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程和崗位責(zé)任制,并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。
5.應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式組織本部門的各級各類藥學(xué)技術(shù)人員,學(xué)習(xí)和掌握專業(yè)技術(shù)知識與技能,提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。
6.結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際情況,制定出切合實(shí)際的部門發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)工作計(jì)劃,并予以實(shí)施。
7.必須牢固樹立以病人為中心,面向臨床的服務(wù)意識。積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)藥師參與臨床藥物治療工作,開展臨床藥學(xué)服務(wù)。
8.建立臨床藥師制度,三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門,應(yīng)建立??苹蛉婆R床藥師制度;有條件的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門,可開展??频呐R床藥師工作。
四、 調(diào)劑室工作制度
1. 從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等,詳加審查后方能調(diào)配。
2. 配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng),應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。
3. 遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí),由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作規(guī)程,稱量準(zhǔn)確,不得估計(jì)取藥,調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。
5. 散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理,認(rèn)真做好效期藥品的管理,嚴(yán)禁過期失效藥品的發(fā)出。
6. 含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。
7. 配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料,遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽
模糊的藥品,需詢問清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。
8. 中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物,必須單包注明;對需臨時(shí)炮炙的中藥材,應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工,以保證中藥湯劑的質(zhì)量。
9. 處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出,調(diào)劑室有二人以上工作時(shí),處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對,或由發(fā)藥人核對,對劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查,在可能情況下,做快速分析。處方調(diào)配人及核對檢查人,均須在處方上共同簽字。
10. 藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實(shí)、清潔、美觀。發(fā)出的方劑,應(yīng)將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
11. 發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員,講清藥品的服用劑量、方法和注意事項(xiàng),在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。
12. 急診處方必須隨到隨配,急診工作量較大有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診藥房,其余按先后次序配發(fā)。
13. 做好處方分類統(tǒng)計(jì)登記工作,各類處方應(yīng)分別存放,定期上報(bào)統(tǒng)一銷毀
14. 認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作,及時(shí)與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通,通報(bào)藥品供應(yīng)情況和介紹新藥。
15. 調(diào)劑臺、儲藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好,并按固定地點(diǎn)放置。用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
16. 其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行與調(diào)劑工作無關(guān)的活動(dòng)。
五、 制劑室工作制度
1. 制劑的制備應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配置質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,進(jìn)行配制操作和管理。
2. 負(fù)責(zé)配制工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須是具有專科以上專業(yè)學(xué)歷,并獲得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員;其他參加制劑輔助工作的人員應(yīng)在上崗前經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),經(jīng)考核合格的。
3. 本著自用的原則,根據(jù)臨床需要,準(zhǔn)確及時(shí)地配制和供應(yīng)各種皮試液、眼用制劑、內(nèi)服制劑和外用制劑等。普通制劑須用符合藥典標(biāo)準(zhǔn)的純化水配制,滅菌制劑應(yīng)用新鮮的注射用水配制。
4. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度, 嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制制劑,及時(shí)填寫操作記錄;所有制劑必須批批檢驗(yàn),均應(yīng)有批號,以保證制劑質(zhì)量。每批制劑均應(yīng)按投料和產(chǎn)出的物料平衡進(jìn)行檢查,如有顯著差異,須查明原因,確實(shí)無質(zhì)量問題,可按正常程序處理。不同制劑(規(guī)格)的配制操作不得同時(shí)在同一配制間進(jìn)行,確實(shí)無法避免時(shí)必須在不同的操作臺配制,并有相應(yīng)的防污染和防混淆措施。
5. 經(jīng)常與各臨床科室及其它有關(guān)科室聯(lián)系,積極配合臨床醫(yī)療。
6. 遵守勞動(dòng)紀(jì)律和崗位責(zé)任制,不得擅離崗位,不得在崗位上做與工作無關(guān)的事。
7. 進(jìn)入控制區(qū)和操作間時(shí),必須更換工作衣帽,進(jìn)入潔凈操作間時(shí),必須更換專用配制衣帽和工作鞋,戴口罩和消毒手套。
8. 保持工作室內(nèi)的衛(wèi)生清潔整齊,上班時(shí)必須衣帽整齊,離崗時(shí)做到物歸原處,桌面、周圍環(huán)境整潔,水、電、氣、門窗關(guān)嚴(yán)。
9. 制劑出庫前應(yīng)認(rèn)真核對制劑的品名、規(guī)格、數(shù)量及檢驗(yàn)報(bào)告單,嚴(yán)禁將不合格制劑出庫,保證病人用藥安全。
10. 制劑所用原料和輔料必須是藥用或是注射用,以確保制劑的質(zhì)量。
11. 制劑用原料、輔料、包裝材料、標(biāo)簽及成品的應(yīng)分類分庫(柜)專人保管,建立相應(yīng)的賬冊(卡),做到及時(shí)登賬,賬物相符。每月清點(diǎn)一次,并做好記錄。
12. 每批原輔料、包裝材料都應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)的檢驗(yàn)合格報(bào)告,并應(yīng)妥善保管。
13. 定期對工作室及環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生清整,按規(guī)定定期消毒,消毒劑應(yīng)定期更換。對機(jī)器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
14. 對參加制劑工作的所有人員,定期進(jìn)行身體檢查,建立人員健康檔案,并統(tǒng)一保管。
15. 制劑科(室)必須設(shè)立制劑質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)制劑配制全過程的質(zhì)量監(jiān)督,以及重大制劑技術(shù)和質(zhì)量問題的解決。
六、 靜脈用藥調(diào)配中心(室)工作制度
1. 靜脈用藥調(diào)配中心(室)是進(jìn)行靜脈用藥集中調(diào)配的場所,負(fù)責(zé)承擔(dān)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分或全部住院、門急診患者靜脈用藥的調(diào)配工作。
2. 凡在本室工作的人員,必須具有高度的責(zé)任心和對工作一絲不茍的態(tài)度;必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》等相關(guān)規(guī)定。
3. 參加調(diào)配工作的技術(shù)人員,必須具有藥學(xué)專業(yè)大專以上學(xué)歷,或護(hù)理專業(yè)大專以上學(xué)歷,并獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。
4. 負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑處方的藥學(xué)人員,應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù),有較扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識和技能,并有一定的臨床理論知識,能夠看懂臨床醫(yī)囑。
5. 靜脈用藥調(diào)配中心(室)應(yīng)由藥品保管、審方、擺藥、調(diào)配、核對和發(fā)送等崗位組成,每個(gè)崗位操作者必須嚴(yán)格按各崗位職責(zé)和操作規(guī)程進(jìn)行操作。
6. 參加靜脈用藥調(diào)配中心(室)工作的人員必須定期進(jìn)行體檢,建立個(gè)人健康檔案。凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性的人員均不得參與此項(xiàng)工作。
7. 應(yīng)保持整個(gè)工作區(qū)域,尤其是潔凈控制區(qū)、操作間的衛(wèi)生整潔,不得在工作間內(nèi)做任何與工作無關(guān)的事情,不得將與工作無關(guān)的物品帶入工作間內(nèi)。
8. 進(jìn)入工作區(qū)時(shí),必須更換工作衣帽,進(jìn)入潔凈操作間時(shí),必須更換操作間專用衣帽和工作鞋,載口罩和消毒手套。
9. 必須嚴(yán)格按照醫(yī)師醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)地調(diào)配藥品;藥師有權(quán)拒絕調(diào)配任何口頭醫(yī)囑。
10. 必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制,保證藥品調(diào)配質(zhì)量。
11. 必須建立完善的藥品交接檢查核對和登記制度,并切實(shí)落實(shí),保證患者用藥安全,避免差錯(cuò)事故。
12. 應(yīng)注意提高所有參與人員的工作水平,加強(qiáng)其理論和基本技能的培訓(xùn)。
七、 臨床藥師工作制度
1. 臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位,或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷,或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè),并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。
2. 臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心,遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則,積極參與臨床合理用藥工作。
3. 臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測,重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。
4. 定期(每周至少三次)參加臨床查房、會(huì)診和病例討論,參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對藥物治療提出建議。
5. 深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR 報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。
6. 指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識。
7. 協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息;
8. 結(jié)合臨床用藥,開展藥物評價(jià)和藥物利用研究。
9. 臨床藥師必須堅(jiān)持面向臨床,為患者和臨床服務(wù)的宗旨,虛心向臨床學(xué)習(xí),經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流,使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。
10. 注意了解和收集國內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài),加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),提高自身業(yè)務(wù)水平。
11. 定期向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢,以便于相關(guān)科(室)掌握臨床用藥動(dòng)態(tài),保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。
12. 臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作,都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告,并分類建檔保管。
八、 藥房值班工作制度
1. 藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求,設(shè)置相應(yīng)的值班。
2. 參加各類值班的人員必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員,并在藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上,經(jīng)考核能夠獨(dú)立承擔(dān)值班工作。
3. 值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度,對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),急患者之所急,保證患者的用藥安全。
4. 應(yīng)建立值班日誌和交接班記錄。值班員應(yīng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案,遇有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào),并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況,出現(xiàn)的問題和需要注意的事項(xiàng),認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄,交接雙方應(yīng)簽字。
5. 應(yīng)保持值班室內(nèi),干凈整齊,工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開。嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。
6. 值班人員在值班期間,嚴(yán)禁做與值班無關(guān)的事情,不得聊天,吃食物(就餐除外)、玩游戲等。
7. 值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下,不得隨意請其他人員替班,尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。
8. 調(diào)劑處方時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量,確認(rèn)無誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí),應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系,修改處方,不得擅自更改處方內(nèi)容。
9. 發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。
九、 藥庫工作制度
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫是藥品供應(yīng)的中心,主要負(fù)責(zé)藥品的采購、保管和供應(yīng);和化學(xué)試劑、消毒用品的采購、供應(yīng)工作。
2. 在藥品(庫)工作的人員,必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)禁收受藥品回扣或其它變相回扣。
3. 根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求,依據(jù)庫存和臨床用藥情況,制定藥品采購計(jì)劃,經(jīng)科主任審批后,向規(guī)定的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。
4. 特殊藥品(包括:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等)的采購應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,憑專用印鑒卡(證)和申購單,到指定的經(jīng)營單位采購。
5. 特殊藥品的保管、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在藥品保管上實(shí)行“五?!奔矗簩H?、專柜(庫)、專賬、專冊、專用處方。
6. 應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫內(nèi),干凈整潔,定期通風(fēng),做到“五防”即:防潮、防蟲、防火、防盜、防霉變;常溫庫、低溫庫、冷藏庫每日記錄溫度、濕度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。。
7. 藥品應(yīng)分類碼放,垛位與地面的距離應(yīng)不小于10 厘米;與墻壁的距離應(yīng)不小于10 厘米,并有明確的標(biāo)識。
8. 藥品入庫時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對。檢查包裝是否完整;有無藥品批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號及有效期;有無生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品(批)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管,以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。
9. 藥品庫房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目(包括:手工賬目和計(jì)算機(jī)賬目),并做到賬賬相符,賬物相符。應(yīng)定期盤點(diǎn)庫存,并將盤庫情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。
10. 管賬與管物、采購與庫房保管等工作應(yīng)該分別由專人擔(dān)任。
11. 各種賬冊、入出庫單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類妥善保管,保留三年以備
查,超過保存期的賬冊、單據(jù),經(jīng)報(bào)主管院長同意后,統(tǒng)一銷毀并應(yīng)有記錄。
12. 藥品庫應(yīng)嚴(yán)格禁止非庫房工作人員入內(nèi);嚴(yán)禁在庫房內(nèi)吸煙;嚴(yán)禁在庫房做與工作無關(guān)的事。
13. 應(yīng)單獨(dú)設(shè)置化學(xué)危險(xiǎn)品庫房,用于存放化學(xué)試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消毒劑。庫房內(nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材,應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。
14. 藥品庫房應(yīng)劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū),分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。
十、 藥品采購工作制度
1. 根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所用的試劑應(yīng)由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購和供應(yīng),其它科室不得擅自購銷藥品等。
2. 藥劑科應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)采購工作,其他人員未經(jīng)允許一律不得購藥。采購人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)定期輪換,原則上任期為2 年,最多不應(yīng)超過3 年。
3. 藥品采購計(jì)劃及品種,應(yīng)依據(jù)國家、地方和本院的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制定。
4. 采購人員要嚴(yán)格自律,嚴(yán)禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣,所收各種禮品等應(yīng)及時(shí)登記上繳,不得私自留用。
5. 藥品采購必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營企業(yè)購入,應(yīng)將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)(如:企業(yè)三證等)備案,并應(yīng)相對固定。
6. 凡臨床需要使用《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》和處方集目錄外的藥品或新藥時(shí),必須由臨床科室提出書面申請,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會(huì)審批后方可采購,采購員不得自行決定。
7. 特殊藥品的采購必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。
8. 臨床特需或急救的一次性購入藥品,應(yīng)由臨床醫(yī)師申請?zhí)顚懱匦枭暾埍恚ǜ袷接筛麽t(yī)療機(jī)構(gòu)自擬),經(jīng)科主任簽字,藥劑科主任同意,醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn),必要時(shí)經(jīng)主管院長批準(zhǔn);由采購員按照申請表中的申請量購買,如是短效期的,或購入量較多時(shí),應(yīng)酌情分批次購入,避免因患者病情變化,改變用藥時(shí)所造成的積壓和浪費(fèi)。
十一、藥品驗(yàn)收和保管制度
1. 藥品入庫時(shí),藥庫保管員應(yīng)對照藥品采購計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證,認(rèn)真核對貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期、供貨企業(yè);內(nèi)外包裝有無破損、外觀有無異常;有無產(chǎn)品合
格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求,方能放行入庫。
2. 驗(yàn)收合格后,應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等,整理簽字,交賬目管理員登記入賬,打印出藥品“入庫憑證”。保管員將“入庫憑證”和隨貨的“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告”一起歸檔保存以備查。
3. 藥品入庫后,應(yīng)及時(shí)歸類入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱的一面朝外。
4. 藥庫保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期,調(diào)整近效期藥品,遵循近期藥品先出原則。
5. 應(yīng)定期盤點(diǎn)庫存,核對藥品賬目,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告,查出原因。
十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度
1. 藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和措施,并認(rèn)真落實(shí)。
2. 藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室,負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測工作。
3. 應(yīng)定期抽驗(yàn)購入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫和各調(diào)劑科(室)藥品質(zhì)量管理情況,有無過期、變質(zhì)藥品和制劑,并做好檢查記錄。
4. 定期對臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通,并做好相關(guān)登記和記錄。
5. 對醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑和委托加工制劑應(yīng)進(jìn)行批批檢驗(yàn),并有檢驗(yàn)過程記錄和檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。對不合格品或制劑的處理和采取的改進(jìn)措施等,應(yīng)有詳細(xì)的登記和記錄,并妥善保管以備查。
6. 藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論,對期間發(fā)生的藥品或制劑質(zhì)量問題,及重大質(zhì)量技術(shù)問題進(jìn)行討論,提出改進(jìn)意見和措施,做好落實(shí),并有詳實(shí)的記錄。
十三、住院病人自備藥品制度
1、原則上不使用住院病人使用自備藥品,僅在醫(yī)院無備藥可供,病情確需的情況下,經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的某些個(gè)別特殊情況下,方可按照醫(yī)囑使用。
1.1 病情急需,醫(yī)院內(nèi)無備藥可供,應(yīng)由藥學(xué)部門積極組織供藥:
1.2 病情急需,醫(yī)院內(nèi)無備藥可供,病人又有自備合格的藥品。
2、如該藥符合使用指征,應(yīng)由病人履行“住院病人使用自備藥品責(zé)任書”,尤其是藥物的不良反應(yīng),并在醫(yī)囑上注明“自備藥”。
3、若需由病房護(hù)士保管的“自備藥”,則應(yīng)在責(zé)任書中記錄清楚“自備藥”的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。
4、藥物配制和使用前,由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對及配伍禁忌
5、不得保管與使用藥品標(biāo)志不清晰的藥物。
6、醫(yī)院任何員工都不得給病人使用無醫(yī)囑的任何藥物。
十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度
根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》,建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉、精神藥品管理小組,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品制度規(guī)定和人員職責(zé);定期組織專項(xiàng)檢查,保證藥品安全及合理用藥。
1.“印鑒卡”的管理
藥學(xué)部應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā)“印鑒卡”,申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人保管,除購買藥品之用外,不得帶出麻醉藥品、一類精神藥品庫。
2.專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理
藥庫貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜,專人負(fù)責(zé)。藥庫與各調(diào)劑部門,各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理,基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量,由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字,人員變更時(shí),須辦理變更手續(xù)。
3.藥品采購與驗(yàn)收
藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出購藥計(jì)劃,藥品采購員應(yīng)向指定的藥品經(jīng)營單位采購藥品。藥品到達(dá)后,由采購員和庫管員共同檢查驗(yàn)收藥品至最小包裝,并核驗(yàn)購藥票據(jù)憑證無誤后,辦理入庫手續(xù)。麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收合格后,由藥庫特殊藥品管理人員及時(shí)入庫實(shí)物,每次購藥后及出庫時(shí)藥庫特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購貨發(fā)票、入庫單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥單等均無誤后方可進(jìn)行其它工作。
4.藥品的儲存和保管
麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫內(nèi),庫房鑰匙由指定人員保管。貯藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé),除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外,任何人不得進(jìn)入庫內(nèi)。
5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理
存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制,歷任管理人員情況須在藥學(xué)部備案。
6.藥品的領(lǐng)發(fā)
各調(diào)劑部門指定專人憑處方、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品,數(shù)量不得超過“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批號、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入專用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù),中途不得停留或辦理其他事宜。
7.調(diào)劑部門的藥品使用管理
調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品,做到“日清日結(jié)”,藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口,調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。每天下班(或交班)前,管理人員應(yīng)核對藥品和相關(guān)記錄。
8.臨床科室的藥品管理
臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時(shí),應(yīng)與調(diào)劑部門建立基數(shù)卡,由雙方麻醉藥品管理人員、負(fù)責(zé)人審核簽字,臨床需求變化時(shí)應(yīng)及時(shí)變更基數(shù)卡。
9.管帳人員交接
麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場情況下進(jìn)行交接清點(diǎn)并記錄,交接完成后報(bào)存藥劑科。
10.藥品過期、損壞申報(bào)
麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況,保證質(zhì)量合格。過期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識;藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng)時(shí)解決;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。
11.藥品銷毀管理
破損和過期的麻醉藥品、一類精神藥品,統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)藥學(xué)部主任審批后報(bào)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn),并進(jìn)行監(jiān)督銷毀、記錄。
12.藥品丟失、被盜案件報(bào)告
藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者,或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件,立即報(bào)告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處,并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。
13.值班巡查
節(jié)假日值班人員應(yīng)對麻醉藥品、一類精神藥品存儲設(shè)施進(jìn)行巡查,以保證藥品儲存、保管處于安全狀態(tài)。
十五、第二類精神藥品管理規(guī)定
根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部發(fā)布的《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》,為加強(qiáng)第二類精神藥品的安全管理,保障藥物的合理應(yīng)用,防止發(fā)生流弊現(xiàn)象,按照法規(guī)的有關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情況,制定相關(guān)管理規(guī)定。
1. 定點(diǎn)采購。采購第二類精神藥品,應(yīng)從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)企業(yè)購買。
2. 雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購計(jì)劃,購入藥品雙人驗(yàn)收,查驗(yàn)購藥憑證,清點(diǎn)藥品數(shù)量,檢查藥品質(zhì)量,詳細(xì)記錄相關(guān)信息。
3. 專柜加鎖儲存。儲存藥品必須有安全防范措施,嚴(yán)防藥品丟失。
4. 專用帳目管理。出賬入賬要有購(領(lǐng))藥或處方使用憑據(jù),做到購(領(lǐng))入、發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結(jié)”。
5. 遵循專用處方和用量要求。處方至少保存2 年。
6. 定期檢查藥品質(zhì)量。對過期、損壞的藥品要及時(shí)申請銷毀,保證在用藥品的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。
7. 認(rèn)真審核處方,促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量使用藥品,作好用藥指導(dǎo),對于單張?zhí)幏匠^用藥天數(shù)的特殊情況,必須由處方醫(yī)師注明診斷并雙簽字后,方可調(diào)配。對于用藥不合
理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥,避免套購藥品的現(xiàn)象發(fā)生。
8. 對過期、損壞的藥品要登記造冊,向衛(wèi)生行政部門申報(bào)銷毀。
藥學(xué)人員崗位職責(zé)—10項(xiàng)
一、藥劑科主任職責(zé):
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作;科主任是本科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)對院長負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)制定藥學(xué)部門的工作計(jì)劃,并組織實(shí)施和督促檢查。
2、制定藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算和采購計(jì)劃,報(bào)上級主管審核。審批后負(fù)責(zé)組織落實(shí)。
3、依據(jù)國家、地方的相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本部門的實(shí)際情況,組織制定藥學(xué)部門的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。并組 織實(shí)施及監(jiān)督檢查。
4、組織和指導(dǎo)藥學(xué)部門所屬各部門的工作,經(jīng)常檢查和督促各部門執(zhí)行法律法規(guī)和工作情況,解決工作中出現(xiàn)的問題和重大技術(shù)問題。
5、定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況,并做好記錄。
6、在院長/分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,積極組織建立臨床藥師制,并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)臨床藥師的工作。
7、經(jīng)常深入臨床,參加危重和特殊病人的查房和病歷討論,參與臨床用藥的討論,指導(dǎo)臨床合理用藥。
8、組織領(lǐng)導(dǎo)全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)業(yè)務(wù)考核和開展科研工作;抓好人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。
9、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人做好醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的日常工作。
10、 負(fù)責(zé)對藥學(xué)部門全體人員的考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)和職務(wù)晉升等工作;檢查監(jiān)督本部門的經(jīng)濟(jì)管理工作和藥品價(jià)格執(zhí)行情況。
二、副主任職責(zé):
1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,積極協(xié)助主任做好部門的各項(xiàng)工作和任務(wù)。
2、其他各項(xiàng)參照主任職責(zé)執(zhí)行。
三、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé):
1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室、組的工作。
2、依據(jù)規(guī)定和要求,結(jié)合本室、組的任務(wù),制定相關(guān)的工作計(jì)劃,并組織實(shí)施和檢查。
3、督促檢查本室、組的人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位責(zé)任制情況;安排人員工作崗位并處理本室、組內(nèi)重要問題。
4、了解和掌握本室、組內(nèi)藥品供應(yīng)、擺發(fā)、保管和質(zhì)量等情況,及時(shí)地制定出藥品采購供應(yīng)計(jì)劃;經(jīng)常深入臨床,與醫(yī)護(hù)人員溝通藥品應(yīng)用情況,保證臨床安全合理用藥。
5、監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品和貴重藥品的管理;督促檢查上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、賬目等。
6、負(fù)責(zé)本室、組內(nèi)的工作錯(cuò)誤和差錯(cuò)的記錄和處理。對重大事故應(yīng)負(fù)責(zé)及時(shí)向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
7、負(fù)責(zé)組織本室、組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位練兵工作。考核及檢查勞動(dòng)紀(jì)律情況。
8、具體組織安排和帶教實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。
四、主任(中、西)藥師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程
2、指導(dǎo)和參與復(fù)雜的調(diào)劑、制劑和藥品質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。
3、指導(dǎo)和參與科研工作,組織解決技術(shù)上的重大疑難問題和相關(guān)實(shí)驗(yàn)。并負(fù)責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
4、參與建立臨床藥師制,積極參與藥師下臨床,參加臨床查房、病歷討論和用藥討論,做好臨床合理用藥的工作。
5、負(fù)責(zé)收集整理國內(nèi)外藥學(xué)情報(bào)資料和了解掌握藥學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài);承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué)工作,指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。
6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查下級藥師的工作;
五、副主任(中、西)藥師職責(zé)參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行
六、主管(中、西)藥師職責(zé)
1、在藥劑科主任和主任/副主任藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。
2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門的下級技術(shù)人員,并參與藥品調(diào)劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。
3、負(fù)責(zé)藥品及制劑的質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定等工作,保證藥品(材)和制劑的質(zhì)量符合規(guī)定要求。
4、檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理并向主任或上級藥師匯報(bào)。
5、積極參加科研工作。負(fù)責(zé)收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告,積極深入臨床科室,了解用藥情況,介紹新藥;
6、參加臨床的查房、病歷討論,參與臨床合理用工作。參加用藥咨詢服務(wù)工作。
7、擔(dān)任業(yè)務(wù)教學(xué)和進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教等工作,組織下級技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核。
七、藥劑師(中藥師)職責(zé)
1、在藥劑科主任和上級藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。
2、參加藥品調(diào)劑、制劑、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)及藥品采購供應(yīng)等工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、以病人為中心,面向臨床,積極與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,了解用藥情況,配合臨床醫(yī)療,保障藥品供應(yīng)。
4、積極參加科研工作。收集藥物不良反應(yīng)報(bào)告;參加用藥咨詢工作。
5、負(fù)責(zé)本部門各種儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)工作。
6、擔(dān)任進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作;組織指導(dǎo)藥劑士和其他人員的技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。
八、藥劑士(中藥藥劑士)職責(zé)
1、在藥劑科主任和上級藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。
2、按照分工,負(fù)責(zé)藥品的采購、保管、請領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配,以及制劑配制、質(zhì)量檢測等具體工作。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、負(fù)責(zé)檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設(shè)備。
5、在上級藥師的指導(dǎo)下,深入臨床,了解用藥情況,介紹新藥;征求臨床意見,改進(jìn)制劑劑型等。
6、指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。
九、臨床藥師職責(zé):
1. 在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心,遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則,積極參與臨床合理用藥工作。
2. 定期參加臨床查房、會(huì)診和病歷討論,參與臨床藥物治療方案的擬定與實(shí)施,對藥物治療提出建議。
3. 深入臨床了解藥物應(yīng)用情況,進(jìn)行治療藥物監(jiān)測,設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。
4. 認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作和血藥濃度監(jiān)測(TDX)工作,并有詳細(xì)的工作記錄和報(bào)告。
5. 為醫(yī)生、護(hù)士和患者及其提供藥物咨詢服務(wù),和正確給藥、用藥知識。當(dāng)前重點(diǎn)要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養(yǎng)藥物等的合理用藥服務(wù)工作。
6. 及時(shí)有效地收集和評估臨床醫(yī)生、護(hù)士和患者對藥學(xué)服務(wù)的效率、質(zhì)量評價(jià)、意見的反饋,并組織持續(xù)改進(jìn)。
十、崗位職責(zé)
1.調(diào)劑崗位責(zé)任
(1)主要負(fù)責(zé)各藥房的處方調(diào)配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作;
(2)必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到“四查十對”;
(3)調(diào)配處方時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對處方內(nèi)容,尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。
(4)對錯(cuò)誤的和不規(guī)范的處方,應(yīng)拒絕調(diào)配。應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)生聯(lián)系,說明錯(cuò)誤原因,進(jìn)行更改,處方醫(yī)師應(yīng)在更改處簽名。
(5)藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過二人核對檢查調(diào)配品種、數(shù)量、藥品標(biāo)示、包裝質(zhì)量等,調(diào)配人與核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。
(6)調(diào)配人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項(xiàng)。
2.制劑崗位責(zé)任
(1)主要負(fù)責(zé)院內(nèi)臨床和門急診治療所需同的各種制劑配制工作;
(2)必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程;
(3)配制前,應(yīng)認(rèn)真閱讀了解所配制劑的處方組成、配制方法和操作規(guī)程,掌握其中的注意事項(xiàng),認(rèn)真填寫配制單和投料單。準(zhǔn)確計(jì)算投料量。
(4)配制時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對原輔料名稱和規(guī)格,按配制量準(zhǔn)確稱量。
(5)配制過程應(yīng)經(jīng)過二人核對,包括原輔料名稱和稱量量等,并在配制單的相應(yīng)項(xiàng)下簽名。
(6)配制好的制劑中間品,必須進(jìn)行質(zhì)量檢測,合格后方能進(jìn)行分裝入庫。
3.藥品采購崗位責(zé)任(新增)
(1)在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學(xué)試劑的采購工作。
(2)應(yīng)自覺遵守相關(guān)的法律法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度,廉潔自律,嚴(yán)禁收受藥品回扣,收到的禮品應(yīng)及時(shí)上繳。
(3)加強(qiáng)資金的合理流動(dòng),計(jì)劃采購,不準(zhǔn)采購“三無”藥品;必須從正規(guī)主渠道購進(jìn)藥品。
(4)建立短缺藥品登記薄,積極組織對搶救急需藥品的采購供應(yīng),以保證急救搶救治療的需要。
(5)應(yīng)及時(shí)與藥庫保管員和各調(diào)劑室的負(fù)責(zé)人溝通,了解掌握藥品供應(yīng)、藥品質(zhì)量和供應(yīng)質(zhì)量等情況。
4.藥品驗(yàn)收保管崗位責(zé)任(新增)
(1)在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)各級藥品庫藥品的保管供應(yīng)工作。
(2)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和操作規(guī)程,不斷提高專業(yè)技術(shù)和管理水平。
(2)對藥品實(shí)行按藥品性質(zhì)、劑型分類管理,定位存放保管;特別是加強(qiáng)對特殊藥品的管理。保持庫房內(nèi)通風(fēng)干燥,防止藥品變質(zhì)失效。
(3)根據(jù)藥品庫存和使用情況,制定藥品采購計(jì)劃。
(4)建立藥品分類明細(xì)賬,定期對庫存藥品盤點(diǎn),并做詳細(xì)登記。
(5)對入庫藥品應(yīng)認(rèn)真驗(yàn)收登記,填寫藥品驗(yàn)收及入庫單。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對。建立有效期藥品登記薄。藥品出庫單,藥品缺藥登記本。
(6)危險(xiǎn)藥品應(yīng)入危險(xiǎn)品庫,不得與其它藥品同庫存,危險(xiǎn)品庫應(yīng)配備滅火器等消防器材。
(7)保持庫內(nèi)干凈整潔,不得在庫房內(nèi)做與保管工作無關(guān)的事情,不得將非庫房人員帶入藥庫。
5.藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任(新增)
(1)應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé),掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向,負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。
(2)及時(shí)收集藥品說明書、新藥介紹等相關(guān)藥品信息資料,并分類保存。
(3)負(fù)責(zé)及時(shí)收集臨床藥物用藥情況,收集整理藥物不良反應(yīng)報(bào)告。
(4)收訂和保管藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的報(bào)刊、雜志、會(huì)議論文和圖書文獻(xiàn)等資料。登記建檔。
(5)承擔(dān)臨床用藥咨詢服務(wù),并做好登記記錄。
(6)積極主動(dòng)向藥學(xué)部門和臨床提供藥品用相關(guān)資料信息,為科研、教學(xué)和治療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。