醫(yī)院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理必須實(shí)行科室經(jīng)濟(jì)責(zé)任制,把責(zé)任落實(shí)到科室,使客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的作用,自然滲透到醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)中去。
準(zhǔn)備采取的措施是:
一、以科室為核算單位,定床位,定業(yè)務(wù)指標(biāo),定工作任務(wù),定人員編制,考慮到當(dāng)前人員編制還沒有最后確定,原則上以現(xiàn)有人數(shù)作為核算依據(jù)。
二、參照歷史資料,特別是實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理二年來的執(zhí)行情況,本著挖掘潛力,留有余地的精神,原則上指標(biāo)可略高于歷史平均水平,分別各科不同情況,將病床使用率、周轉(zhuǎn)次、門診量和其他主要業(yè)務(wù)指標(biāo)以及各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)收入,下達(dá)科室。為了防止開大處方,盲目追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)折完成增加人民負(fù)擔(dān),在訂立收入指標(biāo)時(shí),將藥品收入和醫(yī)療服務(wù)收入分別下達(dá)。
定額補(bǔ)助,所有一切經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分別采取內(nèi)部轉(zhuǎn)賬和代金券結(jié)算。
定額補(bǔ)助的資金來源和金額,將根據(jù)上經(jīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),除了留30%作為醫(yī)院大型購置、修繕及其他機(jī)動(dòng)外,其余部分按科室業(yè)務(wù)繁簡,收支狀況進(jìn)行分配。
1、住院床位、掛號(hào)、注射、換藥、治療等費(fèi)用,全部作科室收入。
2、藥品按加成率提25%。放射、檢驗(yàn)、其它特檢、手術(shù)費(fèi)按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提25%,作為科室收入。
3、輸血費(fèi)用,因不存在進(jìn)出差價(jià),既不為科室收入,也不作支出,但如果發(fā)生損壞,漏收、漏記,除追究個(gè)人責(zé)任外,扣減科室收入。
4、中西藥房按實(shí)際需要核定庫存量,除自留批零差價(jià)的25%以及付給用藥科室25%外,其余50%作為醫(yī)院收入。
5、放射、特檢、檢驗(yàn)以及醫(yī)技科室的檢查費(fèi)用,除按規(guī)定提成比例付給有關(guān)科室外,其余作本科收入。
6、洗衣房、鍋爐房、修理組、供應(yīng)室等服務(wù)科室,按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),向使用科室收費(fèi)。
7、小型房屋修繕、設(shè)備購置及修理,當(dāng)月付款。200元以上大型修繕分月攤提。
8、大型設(shè)備購置,根據(jù)需要和資金可能,由醫(yī)院統(tǒng)一安排。對(duì)業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成好的科室,應(yīng)有所照顧。
9、固定資產(chǎn)按下列比例提取折舊費(fèi):
房屋建筑每年按6%提取,醫(yī)療設(shè)備每年按12%提取,家俱每年按8%提取,被服每年按60%提取,床墊、毛毯等,每年按12%提取。提折費(fèi)的使用,除醫(yī)療設(shè)備折舊留作所提科室設(shè)備更新外,其余由醫(yī)院統(tǒng)籌安排。
10、行政管理費(fèi)用,及職工食堂等服務(wù)性開支,由醫(yī)院統(tǒng)一解決,不列入科室核算范圍。
四、改進(jìn)現(xiàn)行獎(jiǎng)勵(lì)辦法,克服吃“大鍋飯”思想,做到多勞多得,少勞少得,有獎(jiǎng)有罰。為了把醫(yī)療經(jīng)濟(jì)效果和職工個(gè)人利益結(jié)合起來,獎(jiǎng)金可略高于現(xiàn)行水平。在評(píng)定獎(jiǎng)金時(shí),要緊密結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù),和科研教學(xué)任務(wù)完成情況根據(jù)各科結(jié)余金額按比例提成。對(duì)醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成特別好的科室,由院方給予加獎(jiǎng),對(duì)主要指標(biāo)完成較差的科室,則酌情扣除部分獎(jiǎng)金,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故和重大差錯(cuò)的科室,分別不同情況給予扣減以至停發(fā)獎(jiǎng)金。
五、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的領(lǐng)導(dǎo)。全院成立以院長為領(lǐng)導(dǎo)的管理機(jī)構(gòu),各科室建立相應(yīng)的小組,經(jīng)常研究分析,不斷改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理工作,有條件的科室,配備總務(wù)護(hù)士長,負(fù)責(zé)經(jīng)管日常工作。為了不過多的增加業(yè)務(wù)科室負(fù)擔(dān),有關(guān)記載核算工作,由財(cái)務(wù)部門組織力量,具體解決。