CT檢查質(zhì)量管理制度
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/26 12:00

CT檢查質(zhì)量管理制度
鑒于CT機(jī)的先進(jìn)性、精密性和檢查費(fèi)用昂貴的特點(diǎn)，為了發(fā)揮CT檢查的實(shí)效；提高開機(jī)率，穩(wěn)定影像質(zhì)量；保證準(zhǔn)確的診斷結(jié)論；提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，必須加強(qiáng)CT檢查的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。

一、CT檢查是放射診斷的一種方法，其管理組織體系應(yīng)統(tǒng)一歸屬影像（放射）科管理范圍。CT質(zhì)量保證、控制和管理的第一責(zé)任者是影像（放射）科主任。

二、檢查前向患者解釋注意事項(xiàng)，力求良好配合，掃描必須作碘過敏試驗(yàn)，腹部掃描應(yīng)空腹，檢查前口服2%泛影葡胺以減少組織偽影干擾。

三、掃描操作管理
1.按照CT機(jī)規(guī)定的操作程序和具體要求進(jìn)行操作。
2.按照病例檢查要求進(jìn)行擺位和掃描定位。
3.嚴(yán)禁重力敲打鍵盤，一系列的技術(shù)操作應(yīng)做到“輕、準(zhǔn)、穩(wěn)”。
4.按照優(yōu)質(zhì)圖影像要求正確選調(diào)窗位、窗寬。
5.對于選層、加層、掃描定位、窗技術(shù)的控制，必要時(shí)與診斷醫(yī)師取得聯(lián)系并得到指導(dǎo)。
6.準(zhǔn)確填寫掃描條件、層次、硬盤圖像存貯號(hào)、機(jī)器和病人情況并簽名。
7.密切注意增強(qiáng)后掃描中患者的情況，遇有不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停機(jī)進(jìn)行救護(hù)。
四、CT室環(huán)境管理
1.掃描室、控制室的溫度、濕度應(yīng)符合CT機(jī)的規(guī)定要求，一般溫度控制在22℃±4℃，相對濕度65%以下。
2.應(yīng)裝備穩(wěn)壓電源和不間斷電源（UPS），接地良好。
3.掃描室、控制室保

五、CT機(jī)維護(hù)保養(yǎng)管理
1.CT機(jī)的操作人員應(yīng)持有上崗證。
2.CT機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)由機(jī)修人員或經(jīng)培訓(xùn)合格的技術(shù)人員進(jìn)行。
3.每周校正CT值的準(zhǔn)確性，定期作穩(wěn)定性檢測，必要時(shí)作狀態(tài)檢測，檢測項(xiàng)目見下表。
4.機(jī)器保養(yǎng)、檢修及檢測均應(yīng)詳細(xì)記錄(見附表：)。
六、暗室管理
1.暗室防光、通風(fēng)、安全燈的灰霧、室內(nèi)溫度、濕度條件等均符合室內(nèi)質(zhì)控要求。
2.選擇合適的CT膠片及與其性能相匹配的顯、定影套藥。
3.選擇膠片——套藥——曝光條件三者最佳匹配的沖洗溫度和時(shí)間，以保證CT影像片的背景密度和組織影像密度均能達(dá)標(biāo)(達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)見下表)。
相機(jī)
密度
多幅相機(jī)
激光相機(jī)
背景密度：
Dmax≥2.2
Dmin<0.15
Dmax=2.6～3.2
Dmin<0.15
第9級灰
階密度:
D=0.6～0.7
D=0.7～0.8
4.定期對自動(dòng)沖洗機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)及沖洗質(zhì)量控制的檢測。
5.按質(zhì)控要求對顯影、定影液性能和水洗效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)質(zhì)控檢測。
七、讀片管理
1.每日由科主任（或高年資主治醫(yī)師以上人員）主持讀片。
2.討論CT檢查病例診斷結(jié)論。
3.報(bào)告由主治醫(yī)師復(fù)簽于24小時(shí)內(nèi)發(fā)出，并保留底片以便對照和追蹤。
4.每月回顧性讀片應(yīng)有討論分析記錄。

持清潔，換鞋入內(nèi)，嚴(yán)禁在室內(nèi)存放無關(guān)的物品。室內(nèi)注意通風(fēng)、定期消毒和凈化空氣。