附一、門診分類及相關(guān)規(guī)定
附二、門診考核相關(guān)制度
附三、退休專家門診管理辦法
附四、外院專家門診管理辦法
一、 門診分類及相關(guān)規(guī)定
(一)、?？崎T診（含普通門診、便民門診、快速門診等）
1、 名稱含義：以規(guī)范的三級專業(yè)學(xué)科名稱為門診名稱，如消化專科門診、泌尿?qū)？崎T診，各科及門診部設(shè)置的普通門診、快速門診、便民門診等也屬于?？崎T診管理范疇。
2、 掛號診療費：按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級甲等醫(yī)院普通門診收取。
3、 開設(shè)要求：全院所有設(shè)置病區(qū)的專業(yè)學(xué)科（SICU除外）及門診獨立科室均應(yīng)開設(shè)自周一至周日的?？崎T診，以方便病人。此項內(nèi)容做為科室及科主任考核內(nèi)容之一。
4、 開設(shè)資質(zhì)：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書滿兩年并在我院注冊的醫(yī)師，在該專業(yè)科室工作一年以上者，經(jīng)本?？瓶己送ㄟ^，均有資格出該?？崎T診。為保證門診質(zhì)量，科室應(yīng)盡量優(yōu)先安排本專業(yè)主治及以上資質(zhì)者出專科門診。
5、 業(yè)務(wù)管理：?？崎T診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，實行學(xué)科及院部兩級考核，院部由考核醫(yī)療質(zhì)量的專門部門——醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。
6、 日常管理：各?？崎T診的日常行政管理由各專科負(fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及考核。
7、 診次限制：?？崎T診在規(guī)定的掛號時間內(nèi)不限診次，如果病人過多，各?？茟?yīng)及時增排人員，避免門診病人等候時間過長。
（二）專病門診（特色門診、聯(lián)合門診、護理專家門診等）
1、名稱含義：以專業(yè)疾病或其它能體現(xiàn)門診特色的名稱為門診名稱，如糖尿病門診、白內(nèi)障門診、高血壓門診等，特色門診、聯(lián)合門診、護理專家門診等也多屬于專病門診管理范疇。
2、 掛號診療費：一般按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級甲等醫(yī)院普通門診收取。聯(lián)合門診除申請專家或特需以外的均歸屬于專病或特色門診管理。
3、 開設(shè)資質(zhì)：獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并在我院注冊的醫(yī)師，在獲得本專業(yè)主治醫(yī)師資格以后，可以出本專業(yè)專病門診。各臨床專業(yè)主治醫(yī)師出?？啤２〉乳T診時間不少于每周兩個半天。此項內(nèi)容是醫(yī)師個人年度考核、晉升、聘任重要內(nèi)容之一。
4、 開設(shè)要求：各科室根據(jù)本學(xué)科疾病譜特點、亞專業(yè)方向選擇開設(shè)專病門診，多科室開設(shè)聯(lián)合門診的，各科均計為一個專病門診。此項內(nèi)容做為科室及科主任考核內(nèi)容之一。
5、 申請流程及審批說明：專病、特色等門診名稱由各專業(yè)科室自行決定，報醫(yī)務(wù)處審核備案，對不符合本專業(yè)診療范圍或我院未獲得相關(guān)許可的，醫(yī)務(wù)處會說明原因并予以否定。醫(yī)務(wù)審核同意后，由門診部根據(jù)條件安排時間與場所。
6、 業(yè)務(wù)管理：專病門診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，實行學(xué)科及院部兩級考核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。
7、 日常管理：專病門診開設(shè)時間以半天為單位，每周至少開設(shè)一次。各?？崎T診的日常行政管理由各專科負(fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及考核。
8、 診次限制：專病等門診在規(guī)定的掛號時間內(nèi)不限診次，如果病人過多，各專科應(yīng)及時增排人員，避免門診病人等候時間過長。
9、 聯(lián)合門診特殊說明：是以專病為診療內(nèi)容，由兩個或兩個以上相關(guān)科室聯(lián)合開設(shè)。患者一次掛號，可同時接受聯(lián)合門診各專業(yè)科室診療。凡參與聯(lián)合門診涉及的科室，自行協(xié)商出門診的人員及分配方法。
（三）專家門診：
1、名稱含義及申請資質(zhì)：以專家姓名為門診名稱，該專家在專業(yè)領(lǐng)域有一定特長，對某類疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗，取得副高及以上職稱資格的人可以申請開設(shè)專家門診。
2、 掛號診療費：按市衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)定的三級甲等醫(yī)院專家門診收取。
3、 開設(shè)要求：全院所有在臨床工作的高級職稱人員均應(yīng)開設(shè)專家門診，自周一至周日均可，以半天為單位。臨床非手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門診時間不低于三個半天，其中專家門診不少于兩個半天，臨床手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門診時間不低于兩個半天，其中專家門診不少于一次。此項內(nèi)容是醫(yī)師個人年度考核、晉升、聘任重要內(nèi)容之一。其他科室及機關(guān)高級職稱人員鼓勵開設(shè)專家或?qū)２￠T診，暫不作考核要求。
4、 業(yè)務(wù)管理：專家門診的醫(yī)療質(zhì)量由本?？曝?fù)責(zé)，實行學(xué)科及院部兩級考核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。
5、 日常管理：各專家門診的日常行政管理由各?？曝?fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及考核。
6、 診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，專家門診實行限額掛號，在規(guī)定的掛號時間內(nèi)每半天限掛35號，如果病人過多，該專家應(yīng)增加專家門診次數(shù)或開設(shè)特需門診。
7、 申請及審批流程：有資格申請者填寫專家門診申請表，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)處兩級審批同意后，由門診部安排時間和場所。
8、 專家門診請假應(yīng)填寫請假單，至少要提前三天經(jīng)審批同意后方能準(zhǔn)假，原則上在本周內(nèi)補出專家門診。
9、 不得由他人代出專家門診，違反者按缺勤處理。
（四）特需門診：
1、名稱含義及申請資質(zhì)：以專家姓名為門診名稱，該專家在專業(yè)領(lǐng)域有顯著特長，有較高的知名度，對某類或多種疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗，取得正高職稱滿三年可以申請開設(shè)特需門診?；蛉〉谜呗毞Q雖未滿三年但出專家門診每周超過兩次，平均每次掛號>20人的可以申請。
2、 開設(shè)形式：特需門診原則上設(shè)定在每周固定時間開設(shè)，部分特殊情況下可以不定時間，通過電話或其它形式預(yù)約，與專家約定時間后出診。特需門診患者在輔助檢查、住院、手術(shù)等可通過預(yù)約后優(yōu)先進行。
3、 掛號診療費：目前我院新申請的特需門診掛號費統(tǒng)一定為60元（另加診療費8元，病人實際支付68元）。
4、 業(yè)務(wù)管理：特需門診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，實行學(xué)科及院部兩級考核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織考核。
5、 日常管理：各特需專家門診的日常行政管理由各?？曝?fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及考核。
6、 診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，特需專家門診實行限額掛號，在規(guī)定的掛號時間內(nèi)每半天限掛20號。
7、 申請及審批流程：有資格申請者必須填寫特需專家門診申請表，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)處兩級審批同意后，由門診部安排時間和場所。
8、 特需門診請假應(yīng)填寫請假單，至少要提前三天經(jīng)審批同意后方能準(zhǔn)假，原則上在本周內(nèi)補出專家門診。
9、 不得由他人代出特需門診，違反者按缺勤處理。
二、 門診考核相關(guān)制度
門診工作是我院極其重要的工作，也是各臨床專業(yè)科室學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的重要組成部分，門診醫(yī)務(wù)人員的言行更代表我院的窗口形象，因此在大力發(fā)展門診的同時，必須切實加強門診考核工作?？己藢嵭性嚎苾杉壺?fù)責(zé)制。其中行政考核與管理由門診部負(fù)責(zé)，醫(yī)療質(zhì)量管理與考核由醫(yī)務(wù)處及門診部負(fù)責(zé)，滿意度考核由文明辦負(fù)責(zé)。
（一）科室門診月度考核：
考核內(nèi)容與分值考核方法考核部門
行政考核門診開設(shè)狀況10專科門診每周有一天未開設(shè)者扣3分，主治及以上資格者未按要求出門診者，每人次扣2分門診部
醫(yī)務(wù)處
請假制度執(zhí)行10未按請假制度執(zhí)行一次扣5分門診部考核，科室落實到個人
遲到早退10遲到或早退15分鐘以內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分，未及時加強門診力量導(dǎo)致病人集體投訴者，1次扣3分門診部考核，科室落實到個人
質(zhì)量考核醫(yī)療文書書寫15抽查門急診病史、處方、報告申請單等，一份不合格扣1-2分醫(yī)務(wù)處
門診部
投訴與糾紛151人次投訴扣2分，重大糾紛（通過協(xié)商賠償、訴訟、鑒定）1例扣5-15分醫(yī)務(wù)處
門診部
門診均次費10各科考核指標(biāo)為基準(zhǔn)值，每超過5元扣1分醫(yī)務(wù)處
核心制度考核15每月選取不同的核心制度考核評分醫(yī)務(wù)處
滿意度考核滿意度15對各科室進行月度門診滿意度考核，90%滿意可得15分文明辦

被考核單位：各臨床專業(yè)科室，急診，口腔，感染科。門診部下屬獨立班組可以參考本考核辦法執(zhí)行。
考核獎懲辦法：每月15日前，門診部、醫(yī)務(wù)處、文明辦提供各科室考核分?jǐn)?shù)至管理辦匯總，藥占比做為最重要考核指標(biāo)，直接與分配掛鉤。各考核部門留詳細(xì)資料便于反饋至各科室。各科室根據(jù)扣分內(nèi)容逐項整改并落實到個人。對于考勤部分及醫(yī)療投訴，性質(zhì)嚴(yán)重者除扣分外，考核部門可以酌情處罰。
（二）退休及外聘人員考核表：
考核內(nèi)容與分值考核方法考核部門
行政考核請假制度執(zhí)行10未按請假制度執(zhí)行一次扣5分門診部考核
遲到早退20遲到或早退15分鐘以內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分， 門診部考核
質(zhì)量考核醫(yī)療文書書寫15抽查門急診病史、處方、報告申請單等，一份不合格扣1-2分醫(yī)務(wù)處
門診部
投訴與糾紛201人次投訴扣2分，重大糾紛（通過協(xié)商賠償、訴訟、鑒定）1例扣5-15分醫(yī)務(wù)處
門診部
門診均次費15按均次費指標(biāo)考核，每超過5元扣1分醫(yī)務(wù)處

退休及外聘人員每月考核分與其收入掛鉤，考核分低于80分，門診部告知并談話，連續(xù)3月考核分低于80分，取消門診資格。
三、退休人員門診管理辦法
1、凡是我院退休的臨床副高職稱以上且注冊執(zhí)業(yè)地點在我院的人員，會基本電腦操作的，在身體條件允許情況下可以申請在我院開設(shè)專家門診。專家門診量多的或本人有極高知名度的專家也可以申請開設(shè)特需門診。
2、 退休專家應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況量力而行，提出申請前要先征得家庭同意，簽署身體健康證明及直系親屬簽署的志愿書。（見附表）。
3、 退休人員填寫好志愿書及申請表后，經(jīng)所在專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)處根據(jù)專家身體狀況、病人數(shù)量、科室自身門診情況等具體安排退休專家出門診的次數(shù)和時間，由門診部統(tǒng)一安排，院部鼓勵退休專家在雙休日開設(shè)專家門診。
4、 退休專家應(yīng)積極了解、學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的關(guān)于門診及其它醫(yī)療行為的規(guī)章制度，并認(rèn)真遵守。
5、 退休專家應(yīng)積極參與所在專業(yè)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不斷更新自己的醫(yī)學(xué)知識，掌握本專業(yè)最新發(fā)展動態(tài)。
6、 退休專家同樣需要接受包括日常行政及醫(yī)療質(zhì)量在內(nèi)的綜合考核，考核結(jié)果與專家個人月度收入掛鉤。
7、 為保證專家及特需門診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，退休專家出專家與特需門診與在職專家一樣實行限號措施。
8、 退休專家門診統(tǒng)一在每年年初進行調(diào)整，申請人員必須在每年11月15日前填寫好申請表，并簽署科室意見后交醫(yī)務(wù)或門辦。
9、 退休專家門診臨時停開的，除突發(fā)意外的，應(yīng)提前三天通知門診部，便于對外通知。
10、與在職人員一樣，為避免后續(xù)病人等候時間過長，退休專家在出專家門診及特需門診時間，不得進行門診手術(shù)及時間較長的治療項目，而是應(yīng)另安排時間進行。
11、本院退休人員被聘任在外院工作的，應(yīng)由雙方醫(yī)務(wù)處（科）備案并約定責(zé)任，違反規(guī)定者，一經(jīng)查實，可隨時取消在我院出門診資格。
四、外院人員出我院門診管理辦法
1、 外院專家來我院原則上以出特需門診為主，特殊情況下，經(jīng)科室申請，院部同意也可出專家門診。
2、 外院專家出我院門診，必須遵照我院門診相關(guān)管理制度執(zhí)行，接受醫(yī)院考核，承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療責(zé)任。
3、 由于注冊點不同，外院專家須得到自己注冊單位許可后，方能來我院進行門診工作。
4、 如外院專家超過法定退休年齡，應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況量力而行，與我院退休專家一樣，要先征得家庭同意，簽署身體健康證明及直系親屬簽署的志愿書。
5、 外院專家出我院門診，每周不得超過兩個半天。
6、 外院專家出我院門診，不得獨立進行門診手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查和操作。
備注：專家門診、特需門診申請表，專家門診請假單，退休人員出門診志愿書等表格可至門診辦公室領(lǐng)取。