年度考核:實行科主任負(fù)責(zé)制后,從醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面對科主任給予了職責(zé)和權(quán)力。年度考核則是對這些職責(zé)進(jìn)行的綜合考核。包括醫(yī)療指標(biāo)達(dá)標(biāo)狀況,科研水平,教學(xué)狀況,學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng),職工滿意度等5個方面。這5項指標(biāo)的總分是100分,分別予以不同的權(quán)重計算綜合分值,計算出綜合考核結(jié)果。
醫(yī)療指標(biāo)達(dá)標(biāo)年終考核只占20%的權(quán)重,因為每月已經(jīng)對醫(yī)療達(dá)標(biāo)的情況進(jìn)行了考核,而且對一科主任兌現(xiàn)了獎勵工資。年終對教學(xué)、科研的考核給予了30%的權(quán)重,體現(xiàn)了教學(xué)、科研的考核是年終考核的重點。學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)和職工滿意度各占10%的權(quán)重。同濟(jì)醫(yī)院制定的《科主任負(fù)責(zé)制實施細(xì)則》有規(guī)定:科主任連續(xù)二年未完成年度工作目標(biāo)任務(wù),工作實績差,在民主測評中不稱職票超過20%或得基本稱職和不稱職票數(shù)共計超過50%.經(jīng)考核確定為不稱職,或者科室50%以上人員聯(lián)名要求罷免科主任可以啟動免職程序。因此,科主任的年終考核,既有醫(yī)、教、研工作的各項“硬”指標(biāo),也有體現(xiàn)科主任思想作風(fēng),工作作風(fēng)的“軟”指標(biāo)。
不論硬指標(biāo),軟指標(biāo)科主任都不能松懈,年終考核綜合分值的排名,是科主任在全院的一次“亮相”。名次是從高分到底分排列的,年度獎金是年度考核總分值x每分值計算獎金額。獎金是采取集中發(fā)放的形式,院長按年終考核的排名,逐個給科主任發(fā)年終獎。獎金發(fā)放的數(shù)目不同是次要的,要重要的是給科主任思想上的壓力和由此暗下決心把來年工作做好的思想動力。
4科主任考核的效果
二年多來,醫(yī)院全面實施科主任負(fù)責(zé)制,建立科學(xué)的,客觀的,操作性強(qiáng)的考核體系,充分發(fā)揮科主任的工作熱情,盡職盡責(zé),推動全院工作順利進(jìn)行。
4.1科主任是醫(yī)院基層單位的管理者,負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)的具休實施,任務(wù)繁重。這些工作如果沒有具體的考核措施,科主任很可能只注重醫(yī)療工作(醫(yī)院進(jìn)行了全成本核算),其它的運作就是慣性運作了。有了全面的考核措施,而且具體到以分值計算,且分值與科主任的月獎勵工資、年獎勵工資掛鉤,科主任們就得學(xué)會“彈鋼琴”,使各項工作并駕齊驅(qū)。
4.2實行科主任負(fù)責(zé)制,通過競聘上崗,一批學(xué)歷高,有工作熱情的年輕教授走上了主仟崗位。隨著醫(yī)院管理重心下移,科主任責(zé)、權(quán)、利結(jié)合運行機(jī)制的實施,可能產(chǎn)生少數(shù)科主任工作作風(fēng)、民主作風(fēng)的間題,考核制度是一種有效的監(jiān)督機(jī)制。例如同濟(jì)醫(yī)院在推行科主任負(fù)責(zé)制管理中,個別科主任忽視了民主集中制原則,忽視了群眾觀念,受經(jīng)濟(jì)利益的趨動,有些我行我素的行為,引起群眾的反感,不滿情緒很大,幾乎啟動免職程序。通過考核反饋意見后,這個科主任震動很大.現(xiàn)在工作注意聽取各方面意見,注意改進(jìn)工作作風(fēng)。再次考核時,這個以前職工要罷免的科主任,群眾的滿意度測評為“稱職”。
4.3由于醫(yī)療市場竟?fàn)幖ち?,科主任對本學(xué)科的發(fā)展更具危機(jī)意識,各科室紛紛開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),推出“同濟(jì)特色”服務(wù).近兩年來全院開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)200項.提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,增強(qiáng)了醫(yī)院的綜合實力。如泌尿外科主任針對本科醫(yī)師的不同專長制定其發(fā)展方向,派到國外學(xué)習(xí),鼓勵在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)冒尖。二年來,幾名年輕醫(yī)師已脫穎而出,一些學(xué)科領(lǐng)域占據(jù)國內(nèi)領(lǐng)先位置。泌尿外科近二年每年開展10多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),吸引了大量病人前來就診,使得科室興旺發(fā)達(dá)。每年的年終考核,職工對該主任的評價全部為“優(yōu)秀”。
4.4隨著各項醫(yī)療改革的不斷推進(jìn),醫(yī)院的人事制度,運行機(jī)制正發(fā)生深刻變化,人才的競爭將是前所未有的科主任是學(xué)科帶頭人,又是擅長某些醫(yī)療技術(shù)的專家,必將是醫(yī)療市場的競爭對象。實行科主任負(fù)責(zé)制,規(guī)定了目標(biāo)、職責(zé)、權(quán)力,規(guī)范了公開、公平、公正的考核,使科主任取得了較高的收益。同時,科主任負(fù)責(zé)制的順利進(jìn)行,有利于改善工作環(huán)境,理順各種關(guān)系,給他們提供施展聰明才智的舞臺,使他們體會到在綜合性人醫(yī)院,除經(jīng)濟(jì)收人外,還有更廣闊的發(fā)展前景
4.5實行科主任負(fù)責(zé)制二年來,各項指標(biāo)逐年突破
門急診人次2000年比1999年上升0.6% , 2001年比2000年上升13.43%;出院人數(shù)2000年比1999年上升17.15%,2001年比2000年上升17.05%;病床利用率2000年比1999年上升1 64%,2001年比2000年上升12.97%;平均住院日2000年與1999年相同,2001年比2000年下降5.16%;住院手術(shù)臺次2000年比1999年上升0.8%,2001年比2000年上升14.58%。
科研工作取得突破性進(jìn)展,2001年共組織申報各類課題251項.獲得批準(zhǔn)l25項,獲經(jīng)費1392.8萬元,是歷年獲經(jīng)費最多的一年。近二年共發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文1501篇,2001年比1999年發(fā)表數(shù)增長41.59%,組織成果鑒定20項,獲各種成果獎29項,2001年成果獲獎比1999年增長250%,創(chuàng)歷史新高。
本論文為衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院改革與管理研究課題成果之一。