為了適應(yīng)醫(yī)療市場改革，改善醫(yī)院的服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的競爭力，將逐步導(dǎo)入績效評估辦法，放棄“干多干少一個樣，干與不干差不多”的平均主義色彩，也不能調(diào)動職工積極性和潛能的分配制度，代之以“把握大局，體現(xiàn)公平，尊重知識，提倡創(chuàng)新，團(tuán)隊(duì)合作，辛勞有嘉”的績效考評制度。醫(yī)院將根據(jù)去年各科室獎金占總利潤的百分比作為系數(shù)，乘以今年同期的總利潤作為獎金總數(shù)分配到科室。利潤與去年同期相同者并能得到滿分的科室能得到去年的獎金數(shù),總利潤有增加而又沒扣分或有加分的科室獎金就會有增加,利潤增加得越多，加分越多，則獎金越多。相反利潤減少，受扣罰越多的科室,獎金就會減少?？剖曳峙涞絺€人的獎金，也根據(jù)科室對其成員的工作績效考評來發(fā)放，做到“一切以數(shù)據(jù)說話”。

    一、臨床醫(yī)務(wù)人員的分配方案

總分值按100分計(jì)算，其中，工作量占20分，利潤率占15分，人均利潤值占15分，服務(wù)質(zhì)量占25分，醫(yī)療質(zhì)量占25分。工作量、利潤率、人均利潤值考核到科室，服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量考核到個人。

    (一)  工作量：占20分。工作量指醫(yī)務(wù)人員在工作中付出的體力、腦力勞動的總和。包括勞動難度、勞動強(qiáng)度、勞動時間、勞動質(zhì)量、勞動效率等方面的因素。計(jì)算方法：是計(jì)算工作量的增減比率具體公式是(今年本月入院人數(shù)+出院人數(shù))—(去年本月入院人數(shù)+出院人數(shù))/（今年本月入院人數(shù)+出院人數(shù)）。如果是正數(shù)，則說明科室的工作量有增加，如為負(fù)數(shù)則說明科室工作量減少。工作量每增1%，加0.2分。相反，則扣0.4分。手術(shù)科室要計(jì)算手術(shù)增長率（門診手術(shù)除外），每增加1%，加0.2分；相反，則扣0.4分。

醫(yī)院考評科室的工作量，科室可考評個人的工作量?？剖抑魅慰梢圆扇∮?jì)分的方式考核每位醫(yī)務(wù)人員的工作量。其分值各科室可參考制定。例如，對普通病人每管1床計(jì)1分/日，對危重病人每管1床計(jì)2分/日，介紹一個病人住院計(jì)1分，收治一個病人計(jì)1分，寫一份住院病歷（包括處理入院病人）計(jì)1.5分，辦理1個病人出院計(jì)0.5分，小手術(shù)每例計(jì)1分，中手術(shù)每例子計(jì)2分/日，大手術(shù)每例計(jì)3分，及時會診一例計(jì)1分，外派人員取科室當(dāng)日的平均分等計(jì)分方式來計(jì)量醫(yī)務(wù)人員的勞動量，每月匯總，每位醫(yī)務(wù)人員把自己的評分自覺地計(jì)入《科室工作量計(jì)分表》。

    (二)利潤率：占15分。利潤率指每個科室與去年（或近幾年的均值）同期比較，利潤遞增的比率。利潤率能有效地考查每個科室是否處于穩(wěn)步發(fā)展以及科室發(fā)展的效果。

利潤率=利潤/總收入，也就是（總收入—總支出）/總收入?？傊С鲈缴伲麧櫬试礁?。利潤率與去年同期相比，有所提高的科室可得滿分。如果利潤率減少，說明總收入減少或支出增加，科室管理肯定有問題。利潤率減少1%，則扣3分，利潤率增加1%，則獎1分。

   （三）人均利潤值：占15分。人均利潤值指科室每人均創(chuàng)造利潤值。該項(xiàng)指標(biāo)便于不同規(guī)模科室，不同類別科室的橫向比較。人均利潤值與去年同期有提高者得滿分。

   （四）服務(wù)質(zhì)量：占25分。服務(wù)質(zhì)量指醫(yī)務(wù)人員在為病人服務(wù)全過程的質(zhì)量。包括醫(yī)務(wù)人員的儀表儀態(tài)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方法、服務(wù)程序、服務(wù)行為、服務(wù)技能、服務(wù)及時性等方面。考核指標(biāo)以病人對醫(yī)護(hù)人員的評價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)。

采取基本分加減法：即每月每人基本分25分，按《醫(yī)院簡報(bào)》和常規(guī)服務(wù)質(zhì)量調(diào)研結(jié)果對每個人進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量考評。核查由二方面進(jìn)行。

    1、由醫(yī)院院長查房和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦明查暗訪，記錄后由相關(guān)科室簽字確認(rèn)。

    2、由醫(yī)院以外的專業(yè)人員進(jìn)行核查。滿意度達(dá)95%以上的科室，可得滿分，每降1個百分點(diǎn)扣1分，同時相應(yīng)扣罰2%的獎金。核查的內(nèi)容有：醫(yī)護(hù)人員儀表、主動服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、紅包投訴、表揚(yáng)批評等。

  （五）醫(yī)療質(zhì)量：占25分；醫(yī)療質(zhì)量指醫(yī)務(wù)人員提供給病人的專業(yè)性技術(shù)工作的質(zhì)量。核查分三方面。

   1、  由醫(yī)院院長查房和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部平時的督查進(jìn)行評定；

   2、  醫(yī)療質(zhì)量的批評與投訴，醫(yī)療事故差錯的核實(shí)評定；

   3、 上級檢查評定；主要核查內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療文書，每份丙級病歷扣5分，病歷滯留科室超期每份扣0.1分。（2）醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行，所有的常規(guī)必須執(zhí)行，檢查如交接班制度，三級查房，術(shù)前討論，疑難病例討論等的執(zhí)行情況。據(jù)查實(shí)的資料，酌情扣分。如因有制度不執(zhí)行，發(fā)生醫(yī)療差錯和事故者，小差錯沒造成影響的每次扣0.5分，大差錯引起病人投訴的，每例扣5分，嚴(yán)重差錯每例扣10分，醫(yī)院為平息病人及其家屬的怨恨和造成的社會影響而賠的款項(xiàng)，由科室獎金扣除。發(fā)生醫(yī)療事故的，所有賠償金額50%由科室和個人承擔(dān)，年終不能評為先進(jìn)科室。(3)科室新技術(shù)新項(xiàng)目的開展，如有填補(bǔ)醫(yī)院空白的或?qū)ι鐣斐闪己糜绊懙幕驅(qū)︶t(yī)療技術(shù)提高有重大突破的項(xiàng)目開展，經(jīng)醫(yī)院專家委員會評審確認(rèn)后可酌情加分，進(jìn)行表彰。沒有新技術(shù)項(xiàng)目開展科室，年終不能評為先進(jìn)科室。（4）教學(xué)和年輕醫(yī)生的帶教情況，一定要完成醫(yī)教科分配、按教學(xué)醫(yī)院要求的教學(xué)講課、主治查房、病例討論、學(xué)生病歷簽改，每缺1次扣罰0.5分。

    （六）根據(jù)本科室在全院的等級決定科主任、護(hù)士長的業(yè)績，評為A、B、C、D等級的科室的科主任、護(hù)士長分別得到醫(yī)生或護(hù)士平均獎的1.5、1.4、1.3、1.2倍。副職為1.3、1.2、1.1、1.0倍。（比率可以根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)院調(diào)整，或者采取每季度工作表現(xiàn)評價(jià)，動態(tài)調(diào)整）