醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導小組，全面負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導、協(xié)調(diào)和落實。醫(yī)院的財務(wù)部門配備專職的成本核算人員負責實施具體的成本核算工作，主要任務(wù)是制定有關(guān)規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算體系，編制成本報表，確保成本數(shù)據(jù)的真實和完整。信息科、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、統(tǒng)計室等相關(guān)科室要做好本部門職責范圍內(nèi)的成本核算基礎(chǔ)工作，完善包括驗收、計量、定額、消耗統(tǒng)計等各項原始記錄。醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室要指定專人具體負責本科室的成本核算工作，合理控制本科室的成本費用，并按要求做好相關(guān)的原始記錄和統(tǒng)計工作。

醫(yī)院成本核算的對象包括醫(yī)院總成本、科室總成本和項目成本三個層次。

1、醫(yī)院總成本按以下類別進行歸類：人員經(jīng)費、材料消耗、藥品費、折舊費、修理費、水電氣消耗、日常公用經(jīng)費、其他費用。

2、科室總成本根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置情況，把核算對象分為醫(yī)療、藥品、輔助、行政四類。醫(yī)療類包括臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)療組；藥品類包括藥劑科所屬的所有部門；輔助類包括供應(yīng)室、換藥室、維修組、總機室、空調(diào)機房、洗衣房、供水、供電、門診掛號收費處、住院進出院處等部門；行政類包括各崗位責任制科室。詳細分類比照醫(yī)院獎金核算劃分的核算單位。

3、項目分類的具體劃分原則是：一級項目可根據(jù)會計核算收入科目劃分；二級項目可結(jié)合科室核算劃分；三級項目可結(jié)合業(yè)務(wù)技術(shù)特點劃分。

醫(yī)院成本核算的分期與會計核算月、季、年期間的劃分一致。醫(yī)院成本核算遵循權(quán)責發(fā)生制和費用確認配比原則，注意劃清本期和下期成本的界限。

1、人員經(jīng)費：包括工資、國家規(guī)定的各項津貼補貼、批準額度內(nèi)的獎金和加班費、交納的各項社會保險費、公積金、職工福利費、工會經(jīng)費、按規(guī)定標準支付的防暑降溫費、托幼費、獨生子女補貼、探親路費、喪葬憮恤費、醫(yī)藥費等。

2、材料消耗費用：工作中實際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗費用：工作中實際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

3、固定資產(chǎn)折舊費和維修費：包括所有固定資產(chǎn)的折舊提取費和日常維修費。

4、水、電、氣、油等燃料、動力消耗費。

5、日常公用經(jīng)費：包括辦公費、郵電費、差旅費、宣教學習費、印刷費、培訓費、科研費、裝卸費、運雜費等公務(wù)及業(yè)務(wù)開支。

6、藥品費：指醫(yī)院藥品銷售成本。

7、業(yè)務(wù)招待費：規(guī)定額度之內(nèi)實際開支的業(yè)務(wù)招待費。

8、其他費用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計入成本的費用。

1、購置和建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的支出；

2、對外投資；

3、違反財經(jīng)法律、法規(guī)和制度的被沒收款及支付的各項滯納金和罰款；

4、醫(yī)院的捐贈和贊助支出；

5、應(yīng)在職工福利基金中開支的支出；

6、財產(chǎn)物資盤虧損失；

7、醫(yī)療賠償支出；

8、國家財務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。

㈠費用的歸集和分配的原則

1、按規(guī)定的成本開支范圍，劃清費用的補償界限。

2、按成本分配受益原則，劃清費用的受益對象；

㈡費用歸集的方法

醫(yī)院所發(fā)生的成本費用，按其性質(zhì)及發(fā)生的部門，根據(jù)直接費用直接計入，間接費用分配計入的原則，分別歸集到“醫(yī)療成本”、“藥品成本”、“制劑成本”、“輔助服務(wù)成本”、“管理費用”等成本帳戶，然后按合理的方法把“輔助服務(wù)成本”、“管理費用”所歸集的費用分配計入各成本對象。

㈢費用歸集的內(nèi)容

1、輔助服務(wù)成本；輔助部門直接發(fā)生的費用。輔助部門包括空調(diào)機房、供電、供水、洗衣房、維修組、總機房、供應(yīng)室、掛號收費處、進出院處等班組。

2、管理費用：行政管理部門發(fā)生的費用、全院性費用、輔助部門攤?cè)氲?/DIV>