第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理辦法
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/23 12:00
第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理辦法

一、采購(gòu)計(jì)劃
（一）科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，于每年年底填寫下一年需引進(jìn)或更新?lián)Q代的《萬元以上儀器設(shè)備申請(qǐng)論證表》，在規(guī)定時(shí)間報(bào)送設(shè)備科。
（二）設(shè)備科對(duì)各科室設(shè)備購(gòu)置的申請(qǐng)進(jìn)行匯總，提交醫(yī)院器械管理委員會(huì)審議論證，根據(jù)論證情況及醫(yī)院本年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，編制設(shè)備、器材購(gòu)置計(jì)劃，經(jīng)醫(yī)教部和院首長(zhǎng)審批后成為正式的院年度醫(yī)用設(shè)備、器材采購(gòu)計(jì)劃。
（三）未列入年度采購(gòu)計(jì)劃的項(xiàng)目，科室需要臨時(shí)增購(gòu)的醫(yī)用儀器設(shè)備，單價(jià)在一萬元以下的，由使用科室向設(shè)備科提出申請(qǐng)，設(shè)備科定期匯總后向醫(yī)教部報(bào)批后執(zhí)行；對(duì)于單價(jià)在萬元以上的儀器設(shè)備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設(shè)備申請(qǐng)論證表》并報(bào)送設(shè)備科，設(shè)備科定期匯總后提交醫(yī)院器械管理委員會(huì)審議論證，根據(jù)論證情況，擬定"臨時(shí)增購(gòu)醫(yī)用儀器設(shè)備"呈批報(bào)告，經(jīng)醫(yī)教部和院首長(zhǎng)審批后增列入當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃。
二、采購(gòu)方式
（一）邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)
醫(yī)用設(shè)備單機(jī)價(jià)格超過20萬元人民幣、耗材年批量集中采購(gòu)總價(jià)值超過20萬元人民幣、通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商可同時(shí)提供所需醫(yī)用儀器設(shè)備與耗材，可以采用邀請(qǐng)招標(biāo)的方式采購(gòu)。
（二）競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)
因技術(shù)復(fù)雜或者性質(zhì)特殊，不能確定設(shè)備、耗材詳細(xì)規(guī)格或者技術(shù)具體要求，不能事先計(jì)算出價(jià)格總額，可以采用競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)。
（三）單一來源采購(gòu)
目前市場(chǎng)唯一生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的儀器設(shè)備與耗材，為了保證原有醫(yī)用儀器設(shè)備或耗材的配套性、一致性，可采用單一來源采購(gòu)方式采購(gòu)。
（四）詢價(jià)采購(gòu)
儀器設(shè)備與耗材單價(jià)低、用量少，價(jià)格變化幅度小，通用性強(qiáng)，規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，貨源充足，可以采用詢價(jià)采購(gòu)方式采購(gòu)。
三、采購(gòu)實(shí)施
（一）邀請(qǐng)招標(biāo)
1.發(fā)布邀請(qǐng)招標(biāo)標(biāo)書
根據(jù)醫(yī)用儀器設(shè)備、耗材的功能、性能、技術(shù)指標(biāo)、配置、規(guī)格、檔次、數(shù)量等確定技術(shù)標(biāo)；根據(jù)資格、資質(zhì)、信譽(yù)、品牌、價(jià)格、質(zhì)量、售后服務(wù)保障等確定商務(wù)標(biāo)。標(biāo)書中設(shè)定的技術(shù)指標(biāo)至少保證3個(gè)供貨商具有投標(biāo)資格,商務(wù)標(biāo)應(yīng)注重投標(biāo)公司的信譽(yù)、市場(chǎng)占有率、售后服務(wù)、資格資質(zhì)等條款。
2.確定評(píng)標(biāo)專家
由院部領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)、器械管理委員會(huì)委員、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)、設(shè)備科、使用科室相關(guān)人員組成，并邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外同類設(shè)備相關(guān)專家為評(píng)標(biāo)委員會(huì)委員。
3.開標(biāo)、議標(biāo)和決標(biāo)
成立招標(biāo)組、確定標(biāo)的、宣布招標(biāo)注意事項(xiàng)、紀(jì)律和評(píng)標(biāo)原則與依據(jù)。根據(jù)"公平、公開、公正、科學(xué)、擇優(yōu)"的原則，嚴(yán)格審核招標(biāo)文件、組織商務(wù)澄清、集體評(píng)議、確定中標(biāo)結(jié)果。嚴(yán)格按照招標(biāo)文件規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和方法進(jìn)行評(píng)標(biāo)，突出各類設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)。
（二）競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)
在非公開化狀態(tài)下，按照成立談判小組、確定設(shè)備、耗材的技術(shù)要求和配置，嚴(yán)格審核廠商資格資質(zhì)及產(chǎn)品注冊(cè)，組織商務(wù)澄清、集體評(píng)議，進(jìn)行成本分析、市場(chǎng)調(diào)查，分別談判的程序進(jìn)行，選擇性價(jià)比高、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)有保障的產(chǎn)品。
（三）單一來源采購(gòu)
在非公開化狀態(tài)下，按照成立談判小組、確定設(shè)備、耗材的技術(shù)要求和配置，嚴(yán)格審核廠商資格資質(zhì)及產(chǎn)品注冊(cè)，組織商務(wù)澄清、集體評(píng)議，進(jìn)行成本分析、市場(chǎng)調(diào)查，分別談判的程序進(jìn)行，選擇性價(jià)比高、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)有保障的產(chǎn)品。
（四）詢價(jià)采購(gòu)
按照成立詢價(jià)小組、確定被詢價(jià)品牌與公司、綜合比較、確定選擇性價(jià)比高、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)有保障的產(chǎn)品。
除邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)?fù)?，其余采?gòu)方式可采用分級(jí)談判的形式確定設(shè)備及供貨商。一級(jí)談判：適用于單價(jià)在5萬元以下的設(shè)備購(gòu)置，談判小組成員主要包括機(jī)關(guān)、設(shè)備科、使用科室等相關(guān)人員；二級(jí)談判：適用于單價(jià)在5萬元以上，20萬元以下的設(shè)備購(gòu)置，談判小組成員主要包括醫(yī)教部領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)人員、設(shè)備科等相關(guān)人員；三級(jí)談判：適用于單價(jià)在20萬元以上的設(shè)備購(gòu)置，談判小組成員主要包括院首長(zhǎng)、醫(yī)教部領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)人員、設(shè)備科等相關(guān)人員。
各級(jí)談判的組織實(shí)施，設(shè)備科應(yīng)以書面的形式向醫(yī)教部報(bào)批，經(jīng)批準(zhǔn)后應(yīng)提前三天通知談判小組成員并提供相關(guān)材料。
四、合同簽署 以上采購(gòu)程序完成后，設(shè)備科以書面形式逐級(jí)報(bào)批，經(jīng)院首長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織合同簽署，并迅速完成報(bào)關(guān)、免稅等手續(xù)。
第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)用高耗品管理暫行辦法

本辦法所稱"高耗品"是指單價(jià)在1000元人民幣以上的單品種高質(zhì)消耗性衛(wèi)生材料。
一、申購(gòu)計(jì)劃
（一）對(duì)于常規(guī)、通用類高耗品，使用科室于每年年底到設(shè)備科領(lǐng)取并填寫下一年度需購(gòu)置的《醫(yī)用高耗品申購(gòu)表》，在規(guī)定時(shí)間報(bào)送設(shè)備科，設(shè)備科匯總后形成本年度《醫(yī)用高耗品申購(gòu)計(jì)劃》。
（二）對(duì)于開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)所需要的高耗品、邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾碓褐笇?dǎo)手術(shù)所帶材料，使用科室必須至少提前7至15天向設(shè)備科提出申請(qǐng)，由設(shè)備科報(bào)請(qǐng)?jiān)翰渴组L(zhǎng)審批后，增列入當(dāng)年《醫(yī)用高耗品申購(gòu)計(jì)劃》。
二、購(gòu)置程序
（一）使用科室根據(jù)開展業(yè)務(wù)工作的實(shí)際需要，對(duì)每一高耗品種推薦至少三家品牌的供應(yīng)商，設(shè)備科根據(jù)年度《醫(yī)用高耗品申購(gòu)計(jì)劃》，參照《第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置管理辦法》組織招標(biāo)、競(jìng)標(biāo)和議標(biāo)，選擇質(zhì)量可靠、價(jià)格優(yōu)惠、供貨方式靈活、資信好、售后服務(wù)有保障、具備資格資質(zhì)的品牌和供貨商中標(biāo)，并簽訂相應(yīng)的供貨合同和質(zhì)量安全保證書。
（二）對(duì)中標(biāo)的供貨商無法提供的部分耗材，可選用其它邀請(qǐng)招標(biāo)公司的產(chǎn)品，但價(jià)格不得超過同類耗材的中標(biāo)價(jià)或折率。
（三）中標(biāo)有效期為一年。若有效期內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)量問題或行業(yè)價(jià)格調(diào)整，則視情況作出相應(yīng)調(diào)整或重新組織招標(biāo)。
三、入庫與儲(chǔ)存
（一）所有高耗品必須首先入庫，嚴(yán)禁供貨商直接將耗材送使用科室。對(duì)于必須在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)才能確定規(guī)格的部份耗材，需由手術(shù)醫(yī)生、科室主任共同簽字，并注明患者姓名、住院號(hào)，由使用科室專人送設(shè)備科庫房，補(bǔ)辦入、出庫手續(xù)。
（二）庫管人員對(duì)入庫耗材嚴(yán)格驗(yàn)收，按"入庫驗(yàn)收單"所要求內(nèi)容認(rèn)真驗(yàn)收登記，詳細(xì)檢查送貨清單、實(shí)物是否與已核批的"醫(yī)用器材采購(gòu)計(jì)劃申請(qǐng)單"內(nèi)容相符。若驗(yàn)收不合格或發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)做好記錄并立即報(bào)告科主任。
（三）高耗品設(shè)置專庫獨(dú)立存放，根據(jù)不同高耗品的儲(chǔ)存環(huán)境要求保證空氣潔凈、溫濕度達(dá)標(biāo)。
四、出庫
（一）使用科室必須確定專人請(qǐng)領(lǐng)，專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格交接手續(xù)。
（二）急診、搶救耗材隨需隨領(lǐng)，其它耗材在規(guī)定發(fā)貨時(shí)間內(nèi)領(lǐng)取。
（三）使用科室請(qǐng)領(lǐng)高耗品的數(shù)量一次不得超過一周的用量。
（四）高耗品出庫時(shí)，統(tǒng)一在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上按《重慶市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》中有關(guān)規(guī)定加價(jià)。
五、盤點(diǎn)清庫
每月、季度和年終進(jìn)行清庫盤點(diǎn)。清庫盤點(diǎn)人員由庫房帳、物管理人員，工程技術(shù)人員及科領(lǐng)導(dǎo)組成，認(rèn)真填寫"盤點(diǎn)（報(bào)廢）情況報(bào)告表"。
六、回收毀形處理
（一）對(duì)國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制回收毀形處理的一次性無菌高耗品，嚴(yán)格實(shí)行以舊換新，做到發(fā)放出庫和患者實(shí)際使用、回收數(shù)量相符，否則不予供應(yīng)，嚴(yán)禁流失和重復(fù)使用。
（二）對(duì)回收的高耗品由專人統(tǒng)一毀形、保管并造冊(cè)登記。
（三）邀請(qǐng)重慶市具有一次性使用無菌醫(yī)療物品處理資質(zhì)的專業(yè)公司回收處理。
七、使用管理
設(shè)備科通過"新橋醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生耗材信息管理系統(tǒng)" 對(duì)各科室高耗品的使用進(jìn)行成本核算、效益分析。對(duì)于實(shí)際使用與領(lǐng)取數(shù)量不符且無合理的去向說明者，追究科室領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員的責(zé)任，并處以所流失低耗品總金額雙倍的罰款。
第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)用低耗品管理暫行辦法

本辦法所稱"低耗品"是指單價(jià)在1000元人民幣以下的單品種低質(zhì)消耗性衛(wèi)生材料。
一、 申購(gòu)計(jì)劃
（一）對(duì)于常規(guī)、通用類低耗品，設(shè)備科庫房管理員根據(jù)庫存和實(shí)際用量，提前七至十天，認(rèn)真填寫"醫(yī)用器材采購(gòu)計(jì)劃申請(qǐng)單"。
（二）對(duì)于?？剖褂锰厥獾秃钠鞑?，使用科室須提前二周上報(bào)申購(gòu)計(jì)劃，認(rèn)真填寫"醫(yī)用器材采購(gòu)計(jì)劃申請(qǐng)單"，到貨后一次性領(lǐng)取，計(jì)劃申請(qǐng)數(shù)量最多不能超過一個(gè)月的使用量。
（三）對(duì)于開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)非計(jì)劃內(nèi)臨時(shí)增購(gòu)的低耗器材，使用科室必須至少提前7至15天向設(shè)備科提出申請(qǐng)，由設(shè)備科逐級(jí)報(bào)批后執(zhí)行。
（四）對(duì)于低耗品新品種的引進(jìn)，應(yīng)嚴(yán)格控制。凡現(xiàn)庫房有代用品者，原則上不得申購(gòu)，確因特殊原因需要引進(jìn)的，由使用科室向設(shè)備科提出書面申請(qǐng)，由設(shè)備科報(bào)請(qǐng)醫(yī)教部批準(zhǔn)后執(zhí)行。
二、購(gòu)置程序
（一）年使用量在20萬元以上的低耗品，須通過邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)標(biāo)和議標(biāo)等程序進(jìn)行采購(gòu)；選擇性價(jià)比高、質(zhì)量可靠、售后服務(wù)有保障的產(chǎn)品品牌和供貨商中標(biāo)，并簽定供貨合同和產(chǎn)品質(zhì)量安全保證書。
（二）對(duì)中標(biāo)的供貨商無法提供的部分耗材，可選用其它邀請(qǐng)招標(biāo)公司的產(chǎn)品，但價(jià)格不得超過同類耗材的中標(biāo)價(jià)或折率。
（三）中標(biāo)有效期為一年，若有效期內(nèi)產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題或行業(yè)價(jià)格調(diào)整，則視情況作出相應(yīng)調(diào)整。
（四）對(duì)于單價(jià)低、用量少、專業(yè)性強(qiáng)的低質(zhì)耗材，可以采用競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)采購(gòu)等方式采購(gòu)。
（五）根據(jù)庫存和科室實(shí)際用量通知供貨商供貨，保證必備庫存，努力實(shí)現(xiàn)零庫存。
三、入庫
（一）所有低耗品必須首先入庫，嚴(yán)禁供貨商直接將耗材送使用科室。對(duì)必須手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)才能確定規(guī)格的部份耗材，需由手術(shù)醫(yī)生、科室主任共同簽字，并注明患者姓名、住院號(hào)，由使用科室專人送設(shè)備科庫房，補(bǔ)辦入、出庫手續(xù)。
（二）庫管人員對(duì)入庫耗材嚴(yán)格驗(yàn)收，按"入庫驗(yàn)收單"所要求內(nèi)容認(rèn)真驗(yàn)收登記，詳細(xì)檢查送貨清單、實(shí)物是否與已核批的"醫(yī)用用器材采購(gòu)計(jì)劃申請(qǐng)單"內(nèi)容相符。若驗(yàn)收不合格或發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)做好記錄并立即報(bào)告科主任。
四、出庫
（一）使用科室必須確定專人請(qǐng)領(lǐng)，專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格交接手續(xù)。
（二）急診、搶救耗材隨需隨領(lǐng)，其它耗材在規(guī)定發(fā)貨時(shí)間內(nèi)領(lǐng)取。
（三）低耗品發(fā)放出庫時(shí)，統(tǒng)一在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上按《重慶市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》中有關(guān)規(guī)定加價(jià)。
（四）除?？茖Ｓ玫奶厥獾秃钠吠?，使用科室請(qǐng)領(lǐng)低耗品的數(shù)量一次不得超過二周的用量。
五、盤點(diǎn)清庫
每月、季度和年終進(jìn)行清庫盤點(diǎn)，其成員主要由庫房帳、物管理人員、工程技術(shù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)等組成，根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果，認(rèn)真填寫"盤點(diǎn)（報(bào)廢）情況報(bào)告表"，逐級(jí)上報(bào)。
六、回收毀形處理
（一）對(duì)國(guó)家規(guī)定強(qiáng)制回收毀形處理的一次性無菌低耗品，嚴(yán)格核對(duì)出庫、使用、回收數(shù)量，嚴(yán)禁流失和重復(fù)使用。
（二）對(duì)回收的一次性無菌衛(wèi)生材料由專人統(tǒng)一毀形、保管并造冊(cè)登記。
（三）邀請(qǐng)重慶市具有一次性使用無菌醫(yī)療物品處理資質(zhì)的專業(yè)公司回收處理。
七、使用管理
設(shè)備科通過"新橋醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生耗材信息管理系統(tǒng)" 對(duì)各科室低耗品的使用進(jìn)行成本核算、效益分析。對(duì)于實(shí)際使用與領(lǐng)取數(shù)量不符且無合理的去向說明者，追究科室領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員的責(zé)任，并處以所流失低耗品總金額雙倍的罰款。