第一章 總 則
第一條 為了進(jìn)一步推動和規(guī)范院務(wù)公開工作,促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)民主科學(xué)管理,依法執(zhí)業(yè),提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》等文件精神,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于對各級各類醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。
第三條 院務(wù)公開監(jiān)督考核堅持客觀公正、發(fā)揚民主、注重實效的原則。
第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂全國院務(wù)公開的監(jiān)督和考核辦法,并對省級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開的監(jiān)督和考核工作。
第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用,把院務(wù)公開工作作為對醫(yī)療機構(gòu)評審評價、考核評優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容之一,切實加強院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。
第六條 院務(wù)公開監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核;監(jiān)督考核的重點是院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開內(nèi)容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。
第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將院務(wù)公開納入年度總體工作目標(biāo)進(jìn)行管理,并作為評定科室與部門工作成績的重要依據(jù)。
第二章 院務(wù)公開的日常監(jiān)督
第八條 院務(wù)公開日常監(jiān)督是對醫(yī)療機構(gòu)日常院務(wù)公開執(zhí)行情況進(jìn)行的監(jiān)督,包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督兩種形式。
第九條 院務(wù)公開日常監(jiān)督的主要內(nèi)容是院務(wù)公開實施情況及其效果。
第十條 衛(wèi)生行政部門、社會公眾、服務(wù)對象、新聞媒體、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員和有關(guān)單位對醫(yī)療機構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行外部監(jiān)督。
第十一條 醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)設(shè)管理部門、業(yè)務(wù)科室以及職工對醫(yī)療機構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。
第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過設(shè)立投訴舉報電話、投訴舉報信箱、電子郵箱,聘請社會監(jiān)督員等多種方式,主動接受監(jiān)督。
第十三條 醫(yī)療機構(gòu)接到日常監(jiān)督反饋意見后,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)投訴管理規(guī)定,予以登記并及時進(jìn)行調(diào)查核實和處理,實名的意見要將處理結(jié)果及時反饋本人,對有利于改進(jìn)工作的建議應(yīng)積極采納。
第十四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé),定期對醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督反饋意見的登記及落實情況進(jìn)行檢查,督促醫(yī)療機構(gòu)對院務(wù)公開工作中存在的問題進(jìn)行整改。
第三章 院務(wù)公開的定期考核
第十五條 院務(wù)公開定期考核是衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開情況的檢查評估。院務(wù)公開定期考核每年進(jìn)行1次。
第十六條 定期考核的主要內(nèi)容包括:
?。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)。
院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機制和辦事機構(gòu)的建設(shè)情況;領(lǐng)導(dǎo)和辦事機構(gòu)工作開展情況;年度院務(wù)公開工作目標(biāo)、計劃和措施的制定和落實情況;院務(wù)公開納入單位責(zé)任目標(biāo)管理情況等。
?。ǘ┲贫冉ㄔO(shè)。
院務(wù)公開工作相關(guān)規(guī)章制度建立和實施情況。
?。ㄈ┕_內(nèi)容。
1.對社會公開情況,包括醫(yī)療機構(gòu)單位基本情況;服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等);行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況、患者就醫(yī)須知等。
2.對服務(wù)對象公開情況,包括各種服務(wù)收費項目、標(biāo)準(zhǔn)等收費信息;醫(yī)療機構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價格;醫(yī)院投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式;醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序,按照規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務(wù)等。
3.對內(nèi)部職工公開情況,包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況;職工權(quán)益保障;藥品、設(shè)備等物資購置情況;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況;領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)消費情況;出國考察等情況。
4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公開內(nèi)容。
(四)公開載體建設(shè)。
院務(wù)公開載體的建設(shè)情況,包括公開場所、各類會議、電子媒介等。
(五)監(jiān)督檢查。
院務(wù)公開檢查監(jiān)督機制建立情況;院務(wù)公開內(nèi)容動態(tài)管理情況; 服務(wù)對象、職工對院務(wù)公開的滿意度等。
?。┕ぷ鲃?chuàng)新。
公開形式和內(nèi)容的創(chuàng)新和拓展情況。
第十七條 院務(wù)公開采取量化考核的方式,考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。
?。ㄒ唬﹥?yōu)秀:積極開展院務(wù)公開工作,重點突出,措施得力,成效顯著,社會反映好;
(二)合格:認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開的各項規(guī)定,按照要求開展院務(wù)公開工作,措施比較得力,取得一定成效;
(三)不合格:院務(wù)公開工作開展不全面,執(zhí)行院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定不力,工作落實不到位。
因未按照規(guī)定開展院務(wù)公開工作造成重大負(fù)面或社會影響的,考核結(jié)果定為不合格。
第十八條 定期考核可采取實地考核、綜合評議等多種方式,也可與其他檢查和督導(dǎo)合并進(jìn)行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時反饋給被考核單位,并責(zé)令其改正。
第十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在考核結(jié)束后對考核結(jié)果進(jìn)行公示,接受社會監(jiān)督。
第二十條 定期考核項目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法和定期考核項目目錄,制定監(jiān)督考核評分標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則。
第四章 院務(wù)公開獎懲
第二十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合日常監(jiān)督情況對院務(wù)公開定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎勵,對考核不合格的單位予以通報批評,并限期整改。
第二十二條 違反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定,造成較大負(fù)面影響的,由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評訓(xùn)誡;情節(jié)嚴(yán)重的,予以行政處分。
第五章 附 則
第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
類別 |
項目 |
要求 |
組織管理 |
組織機構(gòu) |
有院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)組織,職責(zé)履行到位 |
有院務(wù)公開工作具體執(zhí)行部門,職責(zé)履行到位 | ||
有院務(wù)公開執(zhí)行監(jiān)督機構(gòu),職責(zé)履行到位 | ||
制度建設(shè) |
有院務(wù)公開實施方案或落實辦法 | |
有醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核制度 | ||
公開內(nèi)容 |
醫(yī)療機構(gòu)
概況
(向社會公開) |
公開醫(yī)療機構(gòu)基本信息 |
公開醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項 | ||
公開經(jīng)批準(zhǔn)開展的各項診療技術(shù)和特殊臨床檢驗項目 | ||
公開大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可 | ||
公開重點??频娜藛T組成 | ||
公開承擔(dān)的教學(xué)任務(wù) | ||
醫(yī)療機構(gòu)
環(huán)境
(向社會公開) |
公開醫(yī)療機構(gòu)位置及周邊的交通 | |
公開醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示 | ||
公開門診、急診、住院部各病房的設(shè)置、位置格局及科室布局 | ||
公開緊急情況應(yīng)急避難的疏散通道 | ||
行風(fēng)廉政
建設(shè)
(向社會公開) |
公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑 | |
公開病人權(quán)利和義務(wù)主要內(nèi)容 | ||
公開接受捐贈資助的情況和受贈受助財產(chǎn)的使用管理情況 | ||
公開服務(wù)投訴方式和向上級部門投訴方式 | ||
公開行風(fēng)廉政建設(shè)情況 | ||
醫(yī)療服務(wù)
(向社會公開) |
工作人員佩戴名牌上崗 | |
公開臨床、醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情況 | ||
公開???、專業(yè)門診、專科特色 | ||
公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)時間 | ||
公開門診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)流程 | ||
公開預(yù)約掛號方式、門診診療項目、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特長和出診時間、節(jié)假日值班安排 | ||
公開特殊人群優(yōu)先措施 | ||
提供門診咨詢服務(wù) | ||
提供健康教育咨詢服務(wù) | ||
公開特需服務(wù)的項目和內(nèi)容、服務(wù)對象 | ||
服務(wù)告知
(向患者公開) |
能夠有效與患者及家屬溝通進(jìn)行病情告知 | |
向患者及家屬告知特殊診療服務(wù)的流程、費用及有關(guān)事宜 | ||
向患者告知主要檢查項目的預(yù)約及報告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容 | ||
向患者告知輔助檢查前的注意事項 | ||
向患者公開投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式 | ||
公開醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序 | ||
公開向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點及有關(guān)注意事項 | ||
服務(wù)價格
及收費
(向患者公開) |
為患者提供收費查詢服務(wù) | |
公開醫(yī)療服務(wù)項目價格 | ||
公開藥品價格 | ||
公開醫(yī)用耗材價格 | ||
“三重一大”制度落實
(向內(nèi)部職工公開) |
公開有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展的重大事項決策 | |
公開重要人事任免 | ||
公開重要項目安排 | ||
公開大額度資金使用情況 | ||
業(yè)務(wù)管理
(向內(nèi)部職工公開) |
公開醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施 | |
公開醫(yī)療質(zhì)量與安全信息 | ||
公開醫(yī)療機構(gòu)的各項管理制度 | ||
公開臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī) | ||
公開重點部門的工作流程 | ||
公開應(yīng)急方案 | ||
公開藥事管理的有關(guān)事項 | ||
公開藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果 | ||
公開財務(wù)管理經(jīng)營情況,業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟效益情況等 | ||
職工關(guān)注
事項
(向內(nèi)部職工公開) |
公開職工權(quán)益相關(guān)事項 | |
公開人事管理有關(guān)事項 | ||
公開形式 |
載體形式 |
公開形式與公開對象、內(nèi)容結(jié)合密切 |
載體建設(shè) |
醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行院務(wù)公開載體建設(shè)的具體措施 | |
公開效果 |
滿意度 |
社會對院務(wù)公開工作的滿意程度 |
患者對院務(wù)公開工作的滿意程度 | ||
職工對院務(wù)公開工作的滿意程度 | ||
有效性 |
公開內(nèi)容與醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符 | |
創(chuàng)新情況 |
公開內(nèi)容 |
醫(yī)療機構(gòu)能夠不斷拓展院務(wù)公開內(nèi)容 |
公開形式 |
醫(yī)療機構(gòu)能夠不斷更新院務(wù)公開形式 | |
其他 |
省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他項目 |
由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定具體要求 |