《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/23 12:00

第一章 總 則

  第一條 為了進(jìn)一步推動和規(guī)范院務(wù)公開工作,促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)民主科學(xué)管理,依法執(zhí)業(yè),提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》等文件精神,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于對各級各類醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。

  第三條 院務(wù)公開監(jiān)督考核堅持客觀公正、發(fā)揚民主、注重實效的原則。

  第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制訂全國院務(wù)公開的監(jiān)督和考核辦法,并對省級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。地方各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開的監(jiān)督和考核工作。

  第五條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用,把院務(wù)公開工作作為對醫(yī)療機構(gòu)評審評價、考核評優(yōu)和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容之一,切實加強院務(wù)公開工作的監(jiān)督和考核。

  第六條 院務(wù)公開監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核;監(jiān)督考核的重點是院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開內(nèi)容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。

  第七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將院務(wù)公開納入年度總體工作目標(biāo)進(jìn)行管理,并作為評定科室與部門工作成績的重要依據(jù)。

第二章 院務(wù)公開的日常監(jiān)督

  第八條 院務(wù)公開日常監(jiān)督是對醫(yī)療機構(gòu)日常院務(wù)公開執(zhí)行情況進(jìn)行的監(jiān)督,包括外部監(jiān)督和內(nèi)部監(jiān)督兩種形式。

  第九條 院務(wù)公開日常監(jiān)督的主要內(nèi)容是院務(wù)公開實施情況及其效果。

  第十條 衛(wèi)生行政部門、社會公眾、服務(wù)對象、新聞媒體、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督員和有關(guān)單位對醫(yī)療機構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行外部監(jiān)督。

  第十一條 醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)設(shè)管理部門、業(yè)務(wù)科室以及職工對醫(yī)療機構(gòu)的院務(wù)公開進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督。

  第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過設(shè)立投訴舉報電話、投訴舉報信箱、電子郵箱,聘請社會監(jiān)督員等多種方式,主動接受監(jiān)督。

  第十三條 醫(yī)療機構(gòu)接到日常監(jiān)督反饋意見后,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)投訴管理規(guī)定,予以登記并及時進(jìn)行調(diào)查核實和處理,實名的意見要將處理結(jié)果及時反饋本人,對有利于改進(jìn)工作的建議應(yīng)積極采納。

  第十四條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮監(jiān)督職責(zé),定期對醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)督反饋意見的登記及落實情況進(jìn)行檢查,督促醫(yī)療機構(gòu)對院務(wù)公開工作中存在的問題進(jìn)行整改。

第三章 院務(wù)公開的定期考核

  第十五條 院務(wù)公開定期考核是衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開情況的檢查評估。院務(wù)公開定期考核每年進(jìn)行1次。

  第十六條 定期考核的主要內(nèi)容包括:

 ?。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)。

  院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)體制、協(xié)調(diào)機制和辦事機構(gòu)的建設(shè)情況;領(lǐng)導(dǎo)和辦事機構(gòu)工作開展情況;年度院務(wù)公開工作目標(biāo)、計劃和措施的制定和落實情況;院務(wù)公開納入單位責(zé)任目標(biāo)管理情況等。

 ?。ǘ┲贫冉ㄔO(shè)。

  院務(wù)公開工作相關(guān)規(guī)章制度建立和實施情況。

 ?。ㄈ┕_內(nèi)容。

  1.對社會公開情況,包括醫(yī)療機構(gòu)單位基本情況;服務(wù)信息(包括服務(wù)指南、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范和服務(wù)承諾等);行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況、患者就醫(yī)須知等。

  2.對服務(wù)對象公開情況,包括各種服務(wù)收費項目、標(biāo)準(zhǔn)等收費信息;醫(yī)療機構(gòu)的藥品、儀器設(shè)備檢查以及診療價格;醫(yī)院投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式;醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序,按照規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務(wù)等。

  3.對內(nèi)部職工公開情況,包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況;職工權(quán)益保障;藥品、設(shè)備等物資購置情況;領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況;領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)消費情況;出國考察等情況。

  4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公開內(nèi)容。

  (四)公開載體建設(shè)。

  院務(wù)公開載體的建設(shè)情況,包括公開場所、各類會議、電子媒介等。

  (五)監(jiān)督檢查。

  院務(wù)公開檢查監(jiān)督機制建立情況;院務(wù)公開內(nèi)容動態(tài)管理情況; 服務(wù)對象、職工對院務(wù)公開的滿意度等。

 ?。┕ぷ鲃?chuàng)新。

  公開形式和內(nèi)容的創(chuàng)新和拓展情況。

  第十七條 院務(wù)公開采取量化考核的方式,考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

 ?。ㄒ唬﹥?yōu)秀:積極開展院務(wù)公開工作,重點突出,措施得力,成效顯著,社會反映好;

  (二)合格:認(rèn)真執(zhí)行院務(wù)公開的各項規(guī)定,按照要求開展院務(wù)公開工作,措施比較得力,取得一定成效;

  (三)不合格:院務(wù)公開工作開展不全面,執(zhí)行院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定不力,工作落實不到位。

  因未按照規(guī)定開展院務(wù)公開工作造成重大負(fù)面或社會影響的,考核結(jié)果定為不合格。

  第十八條 定期考核可采取實地考核、綜合評議等多種方式,也可與其他檢查和督導(dǎo)合并進(jìn)行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時反饋給被考核單位,并責(zé)令其改正。

  第十九條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在考核結(jié)束后對考核結(jié)果進(jìn)行公示,接受社會監(jiān)督。

  第二十條 定期考核項目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法和定期考核項目目錄,制定監(jiān)督考核評分標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則。

第四章 院務(wù)公開獎懲

  第二十一條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合日常監(jiān)督情況對院務(wù)公開定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎勵,對考核不合格的單位予以通報批評,并限期整改。

  第二十二條 違反院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定,造成較大負(fù)面影響的,由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行批評訓(xùn)誡;情節(jié)嚴(yán)重的,予以行政處分。

第五章 附 則

  第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

  第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。

 

類別
項目
要求
組織管理
組織機構(gòu)
有院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)組織,職責(zé)履行到位
有院務(wù)公開工作具體執(zhí)行部門,職責(zé)履行到位
有院務(wù)公開執(zhí)行監(jiān)督機構(gòu),職責(zé)履行到位
制度建設(shè)
有院務(wù)公開實施方案或落實辦法 
有醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核制度
公開內(nèi)容
醫(yī)療機構(gòu)
概況
 
(向社會公開)
公開醫(yī)療機構(gòu)基本信息
公開醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項
公開經(jīng)批準(zhǔn)開展的各項診療技術(shù)和特殊臨床檢驗項目
公開大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可
公開重點??频娜藛T組成
公開承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)
醫(yī)療機構(gòu)
環(huán)境
 
(向社會公開)
公開醫(yī)療機構(gòu)位置及周邊的交通
公開醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交通線路及導(dǎo)診路標(biāo)提示
公開門診、急診、住院部各病房的設(shè)置、位置格局及科室布局
公開緊急情況應(yīng)急避難的疏散通道
行風(fēng)廉政
建設(shè)
 
(向社會公開)
公開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定及監(jiān)督途徑
公開病人權(quán)利和義務(wù)主要內(nèi)容
公開接受捐贈資助的情況和受贈受助財產(chǎn)的使用管理情況
公開服務(wù)投訴方式和向上級部門投訴方式
公開行風(fēng)廉政建設(shè)情況
醫(yī)療服務(wù)
 
(向社會公開)
工作人員佩戴名牌上崗
公開臨床、醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情況
公開???、專業(yè)門診、專科特色
公開醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)時間
公開門診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)流程
公開預(yù)約掛號方式、門診診療項目、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特長和出診時間、節(jié)假日值班安排
公開特殊人群優(yōu)先措施 
提供門診咨詢服務(wù)
提供健康教育咨詢服務(wù)
公開特需服務(wù)的項目和內(nèi)容、服務(wù)對象
服務(wù)告知
 
(向患者公開)
能夠有效與患者及家屬溝通進(jìn)行病情告知
向患者及家屬告知特殊診療服務(wù)的流程、費用及有關(guān)事宜
向患者告知主要檢查項目的預(yù)約及報告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容
向患者告知輔助檢查前的注意事項
向患者公開投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式
公開醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序
公開向患者提供病歷復(fù)印的服務(wù)流程和地點及有關(guān)注意事項
服務(wù)價格
及收費
 
(向患者公開)
為患者提供收費查詢服務(wù)
公開醫(yī)療服務(wù)項目價格
公開藥品價格
公開醫(yī)用耗材價格
 “三重一大”制度落實
(向內(nèi)部職工公開)
公開有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展的重大事項決策
公開重要人事任免
公開重要項目安排
公開大額度資金使用情況
業(yè)務(wù)管理
 
(向內(nèi)部職工公開)
公開醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施
公開醫(yī)療質(zhì)量與安全信息
公開醫(yī)療機構(gòu)的各項管理制度
公開臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)
公開重點部門的工作流程
公開應(yīng)急方案
公開藥事管理的有關(guān)事項
公開藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果
公開財務(wù)管理經(jīng)營情況,業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟效益情況等
職工關(guān)注
事項
(向內(nèi)部職工公開)
公開職工權(quán)益相關(guān)事項
公開人事管理有關(guān)事項
公開形式
載體形式
公開形式與公開對象、內(nèi)容結(jié)合密切
載體建設(shè)
醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行院務(wù)公開載體建設(shè)的具體措施
公開效果
滿意度
社會對院務(wù)公開工作的滿意程度
患者對院務(wù)公開工作的滿意程度
職工對院務(wù)公開工作的滿意程度
有效性
公開內(nèi)容與醫(yī)療機構(gòu)實際情況相符
創(chuàng)新情況
公開內(nèi)容
醫(yī)療機構(gòu)能夠不斷拓展院務(wù)公開內(nèi)容
公開形式
醫(yī)療機構(gòu)能夠不斷更新院務(wù)公開形式
其他
省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他項目
由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定具體要求