1、醫(yī)院由一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（尤其是內(nèi)、兒、外、婦科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。

2、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與門(mén)診部商量，以保證門(mén)診醫(yī)務(wù)人員的相對(duì)穩(wěn)定。

3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任；實(shí)行醫(yī)師輪流上門(mén)診和病房的科室必須安排好人力。

4、對(duì)疑難重病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，科主任應(yīng)定期抽出時(shí)間去門(mén)診，解決本科疑難病例。

5、對(duì)高熱病員、重病員、70歲以上的老人及離休干部應(yīng)該優(yōu)診。

6、對(duì)病員要關(guān)心體貼、認(rèn)真檢查。簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。門(mén)診部質(zhì)控小組、主治醫(yī)師要定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量，作出客觀的評(píng)價(jià)，并提出合理的改進(jìn)意見(jiàn)。

7、門(mén)診各科特殊檢查報(bào)告，必須認(rèn)真做到準(zhǔn)確、及時(shí)，嚴(yán)防差錯(cuò)的發(fā)生。

8、門(mén)診各科與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，及時(shí)地、有計(jì)劃地將病員收入住院治療，不準(zhǔn)借故推諉。

9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染，做好疫情報(bào)告工作。

10、門(mén)診工作人員要同情關(guān)心病員，做到文明行醫(yī)、禮貌待患、耐心地給患者解答問(wèn)題。不得以“冷”、“硬”、“推”、“頂”、“拖”的態(tài)度對(duì)待病人。

11、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境。加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防疫、計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。

12、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，以減輕病員負(fù)擔(dān)，嚴(yán)禁不按規(guī)定收費(fèi)。

13、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。

2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

5、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度。

6、建立本部門(mén)大事記。

7、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。

8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診病人及社區(qū)合同單位滿(mǎn)意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

除參加辦公會(huì)、院周會(huì)等會(huì)議外，根據(jù)門(mén)診具體情況，規(guī)定如下會(huì)議制度：

1、門(mén)診組長(zhǎng)會(huì)  門(mén)診部主任、副主任主持，各臨床科室門(mén)診組長(zhǎng)參加，每月一次。傳達(dá)上級(jí)指示，匯集門(mén)診工作情況，檢查門(mén)診制度執(zhí)行情況，研究和安排工作，對(duì)門(mén)診部不能解決的問(wèn)題向分管院長(zhǎng)匯報(bào)或有關(guān)科室協(xié)商解決。

2、門(mén)診聯(lián)席會(huì) 門(mén)診部主任、副主任主持，各臨床科門(mén)診組長(zhǎng)、各醫(yī)技科室領(lǐng)導(dǎo)，工勤科室負(fù)責(zé)人參加。一般每季召開(kāi)一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究協(xié)商解決門(mén)診工作有關(guān)問(wèn)題，檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況，總結(jié)門(mén)診工作開(kāi)展情況。

3、業(yè)務(wù)協(xié)商會(huì)：由門(mén)診部組織。在門(mén)診工作中涉及兩個(gè)科室以上的問(wèn)題，須召集有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商解決。

1、門(mén)診衛(wèi)生宣教工作是提高人民群眾自我保健能力的重要途徑。

2、門(mén)診大廳、走廊、候診室要有衛(wèi)生宣傳牌或宣傳櫥窗，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。

3、各科室在開(kāi)診前后，利用多種形式向候診病員宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治知識(shí)。

4、科室配置黑板報(bào)，針對(duì)本科特點(diǎn)，宣傳常見(jiàn)病、多發(fā)病和季節(jié)性傳染病的防治知識(shí)，并定期更換。醫(yī)師在診治疾病的過(guò)程中，亦要積極宣傳疾病的防治知識(shí)。

5、利用節(jié)假日組織醫(yī)務(wù)人員走向社會(huì)，在公共場(chǎng)所設(shè)立衛(wèi)生咨詢(xún)宣傳站，普及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。

6、門(mén)診衛(wèi)生宣傳工作，要做到年初有計(jì)劃，年底有總結(jié)、有表彰，確保衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳工作的經(jīng)?；?、制度化。

1、腸道門(mén)診工作統(tǒng)計(jì)

①腹瀉病每日9點(diǎn)前報(bào)。

②脊髓灰質(zhì)炎及時(shí)報(bào)預(yù)防保健科。

2、健康查體每日統(tǒng)計(jì)

3、轉(zhuǎn)診病人登記，每月統(tǒng)計(jì)

4、各類(lèi)診斷證明每月統(tǒng)計(jì)

5、各種質(zhì)量檢查統(tǒng)計(jì)

1、掛號(hào)室實(shí)行8小時(shí)工作制，開(kāi)診前半小時(shí)即應(yīng)掛號(hào)。其余時(shí)間到門(mén)診收費(fèi)處掛號(hào)，急診隨到隨掛。

2、掛號(hào)診病當(dāng)日１次有效。同時(shí)就診兩個(gè)科的病員或轉(zhuǎn)科病員，須重新掛號(hào)，會(huì)診例外。

3、工作人員必須嚴(yán)守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹，文明用語(yǔ)，服務(wù)周到。

門(mén)診注射室主要負(fù)責(zé)門(mén)診各科病人的藥物注射治療任務(wù)，以方便病人。

1、工作人員應(yīng)了解常用注射藥的藥理作用、毒性反應(yīng)和藥物過(guò)敏反應(yīng)的緊急處理，并具有熟練的技術(shù)、高度的無(wú)菌觀念和責(zé)任心。

2、注射室內(nèi)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生、空氣流通、光線(xiàn)充足。地面先拖后掃，每日2次用0.2%過(guò)氧乙酸和紫外線(xiàn)空氣消毒，以減少污染。每月做空氣培養(yǎng)1次，并做好監(jiān)測(cè)登記。

3、著裝整潔，戴好帽子、口罩，并做好注射治療器材和物品的準(zhǔn)備工作，向病人做好必要解釋。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和門(mén)診“三查五對(duì)”制度（“三查”：查批號(hào)，有效期，藥品有無(wú)變色，沉淀，裂紋；“五對(duì)”：對(duì)姓名、藥名、劑量、濃度、用法）。囑病人保管好注射單。

5、注射部位準(zhǔn)確，避開(kāi)瘢痕、硬結(jié)及皮膚患處，掌握無(wú)痛注射法，熟練基本技術(shù)操作，減輕病人痛苦。

6、各類(lèi)器材、藥品定點(diǎn)放置，專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管并定期清點(diǎn)，及時(shí)兌換與補(bǔ)充，每周大消毒1次，保證無(wú)菌物品的絕對(duì)無(wú)菌和供應(yīng)。

7、對(duì)使用過(guò)的注射器等一次性物品，應(yīng)進(jìn)行消毒毀形處理后更換，對(duì)每一個(gè)病人治療前均應(yīng)先洗手，后操作，防止交叉感染。

8、室內(nèi)應(yīng)備有急救車(chē)或急救藥品器械，備有氧氣、吸痰器等，以備搶救用。

9、無(wú)菌持物鉗（鑷）消毒罐配套加蓋，每周消毒1次并及時(shí)更換消毒液，貯物槽及敷料罐每周消毒1次。

1、要簡(jiǎn)明扼要，各種癥狀和體征應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。

2、病員的姓名、性別、年齡、職務(wù)、籍貫、工作單位、住址均由掛號(hào)室填寫(xiě)。

3、初診病員，病歷內(nèi)容包括：

①主訴

②現(xiàn)病史

③既往史及重要的傷殘和家族史，應(yīng)扼要記錄

④藥物過(guò)敏史（記錄在病歷首頁(yè)上者，可不再書(shū)寫(xiě)）

⑤體檢情況（各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征）

⑥常規(guī)或特殊檢查項(xiàng)目

⑦診斷或印象診斷

⑧治療、處理意見(jiàn)

⑨醫(yī)師簽名

4、復(fù)診病歷記錄要求：

①重點(diǎn)記錄上次檢查后送回的報(bào)告單主要內(nèi)容、病情變化、藥物反應(yīng)等，特別注意新出現(xiàn)的癥狀及其可能原因，避免用“病情同前”字樣。

②體檢可重點(diǎn)進(jìn)行，復(fù)查上次發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征并注意新發(fā)現(xiàn)的體征。

③診斷無(wú)變化者不再填寫(xiě)診斷，診斷改變者再寫(xiě)診斷。對(duì)擬診患者，經(jīng)三次復(fù)診后，應(yīng)作出明確診斷。

5、間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書(shū)寫(xiě)病厲。

6、每次就診均應(yīng)填寫(xiě)日期。急診病歷，應(yīng)填寫(xiě)時(shí)間。

7、請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)按規(guī)定書(shū)寫(xiě)好病歷，在處理項(xiàng)內(nèi)提出請(qǐng)求會(huì)診科室及會(huì)診目的和本科意見(jiàn)。

8、被邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師，在病歷上應(yīng)寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷、處理意見(jiàn)和簽名。

9、門(mén)診病員，要住院治療時(shí)，由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因、初步印象診斷。

10、醫(yī)師簽字均應(yīng)簽全名。

1、專(zhuān)家門(mén)診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱(chēng)的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

2、專(zhuān)家門(mén)診由各科科主任負(fù)責(zé)排班，由門(mén)診部統(tǒng)一掛牌，掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診掛號(hào)，專(zhuān)家看門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)，如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前一日通知門(mén)診部調(diào)班或停止掛號(hào)。

3、專(zhuān)家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)合乎要求。按規(guī)定門(mén)診工作量掛號(hào)，不得超掛。

4、門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員要努力發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，做好專(zhuān)家門(mén)診的宣傳，配合工作。如遇疑難病員掛普通門(mén)診號(hào)就診，首診醫(yī)師應(yīng)熱情接診，先做好必要檢查后，再請(qǐng)病員掛專(zhuān)家號(hào)，不得讓病員重復(fù)掛號(hào)，增加負(fù)擔(dān)。已在專(zhuān)家門(mén)診確定診斷的病員，可掛普通門(mén)診號(hào)觀察治療，醫(yī)護(hù)人員不得推諉病員。

5、門(mén)診部要做好專(zhuān)家門(mén)診的管理工作，認(rèn)真考勤、考核。醫(yī)護(hù)人員要切實(shí)維持好秩序，指導(dǎo)病員就醫(yī)。專(zhuān)家座席處要設(shè)立姓名標(biāo)志，以便病員監(jiān)督。

6、普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需專(zhuān)家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專(zhuān)家門(mén)診者，可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專(zhuān)家號(hào)看病。

7、本院職工的家屬，親朋需看專(zhuān)家門(mén)診時(shí)，一律在專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間掛專(zhuān)家號(hào)就診。

1、嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度。

2、進(jìn)入診區(qū)時(shí)，工作人員須戴12層以上口罩（每隔4小時(shí)更換一次），手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套；病人須戴一次性口罩。

3、接診醫(yī)務(wù)人員接觸病人后要用施樂(lè)詩(shī)噴灑消毒雙手，操作后用0.2%過(guò)氧乙酸液消毒雙手。

4、診區(qū)保持通風(fēng)，紫外線(xiàn)照射2次/日，每次1小時(shí)，用報(bào)導(dǎo)酸熏蒸消毒2次/日。

5、離開(kāi)診區(qū)時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸液消毒雙手，脫去口罩、手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔離衣、隔離鞋等，并分別放入污染容器內(nèi)，用0.2%過(guò)氧乙酸液浸泡雙手后再用流動(dòng)清水沖洗，用安爾碘棉簽擦拭鼻孔，進(jìn)行沐浴，嚴(yán)禁穿隔離衣外出。

1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人，由診治醫(yī)師用專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診日志登記簿進(jìn)行登記。

2、登記的基本項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話(huà)、發(fā)病日期、就診日期、流行病學(xué)史、主要癥狀體征，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，初步治療方案。

3、不允許對(duì)就診病人漏登或登記不全。

4、發(fā)熱門(mén)診日志登記簿應(yīng)作好保管，以便查找。

1、發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員及工作人員必須按照衛(wèi)生部技術(shù)方案要求，科學(xué)、規(guī)范地做好個(gè)人一級(jí)防護(hù)。

2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1～3分鐘。

4、凡經(jīng)初步流行病學(xué)詢(xún)問(wèn)、結(jié)合臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查不能排除非典的發(fā)熱病人，必須及時(shí)向市非典辦或市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)必須立即將患者送至隔離觀察室進(jìn)行隔離觀察治療。

1、“發(fā)熱門(mén)診”為24小時(shí)值班制，節(jié)假日照常上班。

2、值班醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)“非典”防治承擔(dān)責(zé)任，不得推諉和怠慢可疑病人。

3、值班醫(yī)生嚴(yán)格按《發(fā)熱門(mén)診管理制度》執(zhí)行。

4、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律性，值班期間嚴(yán)禁脫崗、離崗現(xiàn)象發(fā)生，否則按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

1、門(mén)診醫(yī)師要嚴(yán)格按照病情開(kāi)寫(xiě)診斷、病休證明，并將其記錄于病歷。嚴(yán)禁開(kāi)人情假條。急診病人的病休證明一般不超過(guò)三天。

2、證明蓋章時(shí)須持掛號(hào)證（或小病歷）在假期時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期不予蓋章，一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

3、凡屬診斷證明（用于退休、離休、調(diào)換工種、意外事故等，）須持有關(guān)單位證明信和病歷，由本院指定的專(zhuān)業(yè)組醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)，方可蓋章。

4、計(jì)劃生育證明（證明男方或女方無(wú)生育能力或兒童病殘），須持縣以上單位轉(zhuǎn)診單或鄉(xiāng)以上計(jì)劃生育辦公室的介紹信，由本院指定的專(zhuān)業(yè)組醫(yī)師二人以上簽名。

5、須轉(zhuǎn)外院診療者，由專(zhuān)業(yè)組副主任醫(yī)師以上人員填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷，門(mén)診部登記蓋章。住院病員由醫(yī)務(wù)處蓋章，年終做好統(tǒng)計(jì)工作。

6、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須持本單位建議復(fù)工、復(fù)學(xué)介紹信，經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，出具證明。

7、門(mén)診醫(yī)師不得開(kāi)寫(xiě)外購(gòu)藥品證明。如有缺藥，可與藥房庫(kù)房聯(lián)系或用其他藥品代替。

8、非門(mén)診醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的病休證明和病情診斷，不予蓋章。門(mén)診進(jìn)修醫(yī)師只允許出具病休證明，其它證明無(wú)效。

1、來(lái)醫(yī)院就診后死亡的病例，同參與搶救的醫(yī)師按實(shí)死亡證明內(nèi)容要求開(kāi)具死亡證明，簽名蓋章，交死者家屬。

2、來(lái)到醫(yī)院就診前已經(jīng)死亡（主要指在家中或來(lái)醫(yī)院途中死亡者）的病例，死者親屬須先出示當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明（證明死者身份），醫(yī)師方能出具醫(yī)院死亡證明。

3、未經(jīng)醫(yī)師檢查或診治的死亡病例，醫(yī)師不能出具醫(yī)院死亡證明。

4、治療欠費(fèi)死亡病例，原則上不予出具死亡證明，待親屬結(jié)清治療欠費(fèi)后方能出具死亡證明。司法部門(mén)（公安、檢察院、法院）因案件需要，須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后，才可以出具死亡證明。

1、急診科必須24小時(shí)開(kāi)診，隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、查房會(huì)診制度、消毒隔離制度，嚴(yán)格履行各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)。

2、值班護(hù)士不得離開(kāi)接診室。急診病人就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，同時(shí)予以一定處置（如測(cè)體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、來(lái)院準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診病人，進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來(lái)急診科診治病人或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師，急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部或總值班，與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系，查清原因嚴(yán)肅處理。

3、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，每人任期不得少于6個(gè)月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部批準(zhǔn)，方可參加值班。

4、急診科各類(lèi)搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專(zhuān)人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒，保證搶救需要。

5、對(duì)急診病人要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重病員應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對(duì)需立即手術(shù)治療的病人，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥病人。

6、急診病人收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷，開(kāi)好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療，對(duì)急診病人密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施。觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)一周。

7、遇重大搶救病員需立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門(mén)診部，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要積極向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

1、搶救室專(zhuān)為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。搶救的人一旦允許搬動(dòng)，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來(lái)?yè)尵炔∪说氖褂?。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。

3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4、每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到賬物相符。

5、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周時(shí)重新滅菌。

6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。

7、搶救時(shí)搶救人員要按崗位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。

8、每次搶救病員完畢后，要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。

1、因病情需要，可在急診科觀察室短期觀察病人（包括病情復(fù)雜難以確診，可需入院診治而暫時(shí)無(wú)床又不能轉(zhuǎn)出者）。

2、值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，及時(shí)填寫(xiě)急診觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。

3、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查房一次，重癥隨時(shí)查看。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。

4、急診觀察室值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視病人的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。

5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、留觀察者只許留一人倍伴（特殊情況除外）。

7、留觀察時(shí)間一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)1周。

1、門(mén)診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科室疾病患者，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相互推諉。

2、急診首診負(fù)責(zé)制：①一般急診病人，參照門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。②重危病人如非本科室范疇，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來(lái)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。③如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先實(shí)行必要的搶救，并通知醫(yī)務(wù)處或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱(chēng)最高者負(fù)責(zé)組織搶救。