處方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)點評重點及評分標(biāo)準(zhǔn)
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/23 12:00
一、處方點評的重點和要求
1、處方規(guī)格、分類正確,書面整潔,字跡清晰,無錯別字、自造字,無涂改。
2、前記填寫無缺項,姓名、性別、年齡、門診號(或住院號)、科別、床號、診斷、繳費類別、就診日期、下劃線。
3、正文:藥的通用名稱、規(guī)格、劑量、用量、用法按規(guī)范要求書寫,字跡清晰,不得涂改。(如涂改,須有處方醫(yī)師簽名及日期)
4、后記:醫(yī)師簽名(助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師須雙簽名),字跡清晰、合理規(guī)范,藥房審核、劃價、配方發(fā)藥雙簽名,準(zhǔn)確無誤。
5、各科室使用的處方類別、色標(biāo)正確,特殊藥品處方要求嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定。
二、處方點評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)
 項    目              內(nèi)         容                                                   標(biāo)分          評 分 標(biāo) 準(zhǔn)                                                                扣分
處方規(guī)格     各類處方規(guī)格、色標(biāo)明確                                 5        處方規(guī)格不明確扣2分,色標(biāo)不符扣2分
內(nèi)容規(guī)范  1、處方前記各項填寫齊全                                  15      無診斷扣5分,填寫缺項每1項扣1分
                  2、藥品通用名正確,字跡清晰                          5        不用通用名不得分,字跡不清扣1分
                  3、藥品規(guī)格、數(shù)量、劑量準(zhǔn)確,字跡清晰      100    規(guī)格不準(zhǔn)確扣2分,劑量不準(zhǔn)確扣2分,
字跡不清扣1分
                  4、用法正確,交代清楚                                      5        用法不正確不得分,交代不清扣1分
                  5、藥物劑型清楚                                                  5        劑型不清扣1分
                  6、處方無涂改                                                      5         處方涂改無簽名扣2分,涂改無日期扣1分
                  7、中藥處方“腳注”明確                                  5         無“腳注”不得分       
處方權(quán)限  1、具有處方權(quán)醫(yī)師簽名(助理執(zhí)業(yè)                  5         無處方權(quán)醫(yī)師簽字(或雙簽字)不得分,
            醫(yī)師須雙簽字)                             字跡不清、不規(guī)范扣1分
                  2、處方審核、調(diào)配、核發(fā)雙簽字,字跡清晰  5        無藥劑人員簽字不得分,單人簽字扣2分  
                  3、無漏劃、錯劃藥價                                          5         漏劃、錯劃藥價不得分,照價核算按院方規(guī)定賠償
合理用藥 1、無違反毒、麻藥品使用規(guī)定                          5         違反毒、麻藥品使用規(guī)定不得分       
                  2、用藥合理,無重復(fù)、濫用藥品                      5        用藥不合理,重復(fù)濫用藥品不得分       
                  3、藥品配伍正確                                                  5        藥品配伍不合理扣2分       
                  4、不超長期、超量用藥,不開大處方              5        超長期、超量用藥 ,開大處方,無正當(dāng)理由,
                                                      不簽名扣2分
其他項目 1、自費、外購、急診藥品處方有明確標(biāo)記      3        急診藥品處方無明顯標(biāo)記扣1分       
                  2、規(guī)定要做皮試藥物的處方有注明皮試、      5        做皮試未注明結(jié)果不得分,有結(jié)果未注明觀察
                        觀察時間和結(jié)果                                                        時間扣1分
                  3、處方以規(guī)定墨水書寫                                      2        不采用規(guī)定墨水書寫扣1分