北京市醫(yī)療機構(gòu)分類管理實施細(xì)則
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/20 12:00
第一章 總則
  
   第一條 為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,根據(jù)衛(wèi)生部、北京市城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合北京地區(qū)的實際情況,制訂本細(xì)則。
   第二條 通過對醫(yī)療機構(gòu)的分類管理,達到深化醫(yī)療機構(gòu)改革,促進公平、有序競爭,以宏觀調(diào)控醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展方向,提高衛(wèi)生事業(yè)的管理和服務(wù)水平,最終實現(xiàn)以比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的總目標(biāo)。
   第三條 本細(xì)則所稱的醫(yī)療機構(gòu)是指符合國務(wù)院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定。經(jīng)登記注冊取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)。
   第四條 北京行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療機構(gòu)(包括軍隊、武警部隊向地方開放的醫(yī)療機構(gòu)),適用本細(xì)則。
   第五條 市和區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的核定和監(jiān)督管理工作。各級工商、稅務(wù)、財政部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療機構(gòu)分類管理的有關(guān)工作。
  
   第二章 醫(yī)療機構(gòu)分類的界定
  
   第六條 非營利性醫(yī)療機構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運營的醫(yī)療機構(gòu),不以營利為目的,其收入用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本,實際運營中的結(jié)余只能用于自身的發(fā)展,如改善醫(yī)療條件、引進技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目等,不能用于投資者的回報。
   第七條 非營利性醫(yī)療機構(gòu)又可分為政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)和不享受政府補助的其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù),也可提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù)。必須執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格和財政部頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。
   政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受同級政府財政的定項補助為主;街道醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院享受同級政府的定額補助。
   其他非營利性醫(yī)療機構(gòu)主要是提供基本醫(yī)療服務(wù),也可提供少量非基本醫(yī)療服務(wù),但不享受政府補助。
   第八條 營利性醫(yī)療機構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者回報的醫(yī)療機構(gòu)。營利性醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)市場需求自主確定服務(wù)項目并報衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),參照執(zhí)行企業(yè)財務(wù)、會計制度和有關(guān)政策;醫(yī)療機構(gòu)依法自主經(jīng)營,醫(yī)療服務(wù)價格放開,實行市場調(diào)節(jié)價格,根據(jù)服務(wù)成本和市場供求情況自主制定價格。
  第九條 當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時,非營利性和營利性醫(yī)療機構(gòu)都有
  義務(wù)執(zhí)行政府下達的指令性任務(wù)。
  
   第三章 醫(yī)療機構(gòu)分類的核定
  
   第十條 現(xiàn)有政府舉辦的,承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)并代表區(qū)域性或國家水平的醫(yī)療機構(gòu),根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療需求,經(jīng)同級政府應(yīng)繼續(xù)核定為政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu);但也可選擇核定為政府不予補助的其他非營利性醫(yī)療機構(gòu);或者通過國有資產(chǎn)退出以及股份制 改造等轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu)。
   第十一條 社會捐資興辦的醫(yī)療機構(gòu)一般定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
   第十二條 經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生組織,核定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。
   第十三條 農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、衛(wèi)生所和區(qū)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的村衛(wèi)生室,一般定為非營利性醫(yī)療機構(gòu)。農(nóng)村衛(wèi)生室不得一村多室。
   第十四條 機關(guān)、學(xué)校、團體、其他社會組織和企業(yè)單位設(shè)立的為本單位職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),核定為非營利性醫(yī)療機構(gòu);對社會開放的,經(jīng)其自愿選擇申請, 由衛(wèi)生行政部門根據(jù)分類界定的規(guī)定,核定為非營利性或營利性醫(yī)療機構(gòu)。
   第十五條 個體診所、股份制、股份合作制和中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機構(gòu)。
   第十六條 國有或集體資產(chǎn)與醫(yī)療機構(gòu)職工集資合辦的醫(yī)療機構(gòu)(包括聯(lián)合診所),政府鼓勵其進行股份制改造,改造后定為營利性醫(yī)療機構(gòu)。但如要求變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定同意的,原集資人不許或變相分紅得利。
   第十七條 政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得投資與其他組織合資設(shè)立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。 已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的,或異地設(shè)置不具獨立法人資格的分支機構(gòu),應(yīng)停辦或經(jīng)衛(wèi)生行政和財政等部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為獨立法人單位。非營利性醫(yī)療機構(gòu)之間單純技術(shù)性合作項目,不納入經(jīng)營性質(zhì)的核定范圍。
   第十八條 醫(yī)療機構(gòu)異地設(shè)置的不具備獨立法人資格的分支機構(gòu), 由所屬的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一申報其性質(zhì)。
   第十九條 鼓勵政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)以外的各類醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機構(gòu)。
   第二十條 從政府舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)中分離出來的營利性醫(yī)療機構(gòu),或變更為營利性醫(yī)療機構(gòu)的,需按“事業(yè)單位非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)管理實施辦法”辦理后,方可辦理醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)變更。
  
   第四章 醫(yī)療機構(gòu)分類的核定程序
  
   第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)申請核定經(jīng)營性質(zhì)的,按以下規(guī)定辦理:
   (一)下列醫(yī)療機構(gòu),由所在的區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)核定后,報市衛(wèi)生行政部門(市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局)備案。
   1.床位不滿100張的綜合醫(yī)院;
   2.區(qū)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、??萍膊》乐嗡?;
   3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護理站;
   4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;
   5.村衛(wèi)生所;
   6.區(qū)縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)院、醫(yī)療按摩醫(yī)院。
   (二)下列醫(yī)療機構(gòu)由市衛(wèi)生局核定:
   1.床位在100張以上的綜合醫(yī)院;
   2.市衛(wèi)生局核準(zhǔn)的專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、??萍膊》乐嗡?
   3.戒毒機構(gòu),急救中心,臨床檢驗中心,采血供血機構(gòu)(中心血站、中心血庫、采血漿站);
   4.中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu);
   5.對社會開放的部隊(包括武警部隊)醫(yī)療機構(gòu)。
   (三)下列醫(yī)療機構(gòu)由市中醫(yī)管理局核定:
   床位在100張以上的中醫(yī)醫(yī)院,中西結(jié)合醫(yī)院,民族醫(yī)院。
   第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)申請核定性質(zhì)的應(yīng)當(dāng)提交如下材料:
   1.醫(yī)療機構(gòu)分類登記審批表;
   2.醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置部門的文件;
   3.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本及副本原件;
   4.有關(guān)財務(wù)報表;
   5.與外單位(含外資)有合資、合股等合作項目的醫(yī)療機構(gòu)需提交合作項目協(xié)議書原件及材料(含合作項目名稱、合作范圍、合作方式、提交投資來源及份額、收益分配、合作時限等)。
   第二十三條 擬申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的單位,除需提交設(shè)置申請書,可行性研究報告,選址報告及建筑設(shè)計平面圖以外,還應(yīng)提交:
   1.醫(yī)療機構(gòu)分類性質(zhì)申請書;
   2.醫(yī)療機構(gòu)投資部門的文件;
   3.衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他文件。
   第二十四條 營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)確定后,要求改變其性質(zhì)的,按醫(yī)療機構(gòu)變更科目辦理。由醫(yī)療機構(gòu)向其核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門提出改變醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)的申請,并經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意后,在執(zhí)業(yè)許可證上予以變更。在辦理變更手續(xù)時,應(yīng)提交如下材料:
   1. 核發(fā)其執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門“關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)性質(zhì)變更批準(zhǔn)書”(如涉及財政部門,需有同級財政部門的意見);
   2. 醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書;
   3. 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本及副本原件;
   4. 有關(guān)財務(wù)報表;
   5. 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他材料。
   第二十五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療機構(gòu)分類申請之日起30個工作日內(nèi)做出同意或不同意的答復(fù)結(jié)論。但下列情況不計入工作期限:
   1. 未按本細(xì)則第二十二條、二十三條、二十四條規(guī)定辦理的;
   2. 醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)申報材料不符合要求的;
   3. 需到財政、工商、稅務(wù)部門辦理手續(xù)的時間。
   第二十六條 營利性醫(yī)療機構(gòu)或由非營利性醫(yī)療機構(gòu)變更為營利性醫(yī)療機構(gòu)的,由衛(wèi)生行政部門抄送同級工商、稅務(wù)部門并按規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)后,由衛(wèi)生行政部門簽發(fā)執(zhí)業(yè)許可證方可執(zhí)業(yè);涉及政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)的,抄送同級財政部門;由營利性醫(yī)療機構(gòu)變更為非營利性醫(yī)療機構(gòu)的,報同級工商、稅務(wù)部門備案。
   第二十七條 獲得衛(wèi)生行政部門核定為營利性醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)按照規(guī)定到同級工商、稅務(wù)等有關(guān)部門申請相關(guān)登記手續(xù)。
  
   第五章 醫(yī)療機構(gòu)分類監(jiān)督管理
  
   第二十八條 醫(yī)療機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)登記及校驗時,應(yīng)審核醫(yī)療機構(gòu)的性質(zhì),并提交如下材料:
   1. 《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第三十五條規(guī)定的材料;
   2. 營利性醫(yī)療機構(gòu)交稅情況;
   3. 非營利性醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)余分配情況,及執(zhí)業(yè)過程中醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況。
   第二十九條 醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)的校驗時間,按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十二條、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第三十五條規(guī)定辦理;部隊(包括武警部隊)對社會開放的醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營性質(zhì)的校驗為三年。
   第三十條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定交納醫(yī)療機構(gòu)登記注冊、校驗、變更、評審和管理費。具體收費由市物價、財政等部門會同衛(wèi)生行政部門另行制定。
   第三十一條 非營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定價格經(jīng)營獲得的醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生服務(wù)收入,與取得的其它收入應(yīng)當(dāng)分別核算,由主管衛(wèi)生行政部門確認(rèn),經(jīng)所在地主管稅務(wù)機關(guān)審核批準(zhǔn)后,免征各項稅收;對非營利性醫(yī)療機構(gòu)從事非醫(yī)療服務(wù)(包括非基本醫(yī)療服務(wù))獲得收入應(yīng)按規(guī)定征收各項稅收;非營利性醫(yī)療機構(gòu)將取得的非醫(yī)療服務(wù)收入,直接用于改善醫(yī)療服務(wù)條件的,經(jīng)所在地主管稅務(wù)機關(guān)核準(zhǔn)批準(zhǔn)后可免其應(yīng)交所得稅額。
   第三十二條 營利性醫(yī)療機構(gòu)取得的收入,直接用于改善醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生條件的部分,經(jīng)所在地主管稅務(wù)機關(guān)審核批準(zhǔn)后,自取得執(zhí)業(yè)登記之日起,三年內(nèi)免征營業(yè)稅。
   第三十三條 加強非營利性醫(yī)療機構(gòu)的國有資產(chǎn)的監(jiān)督。非營利性醫(yī)療機構(gòu)的國有資產(chǎn)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門同意,不得自行處置、轉(zhuǎn)移、出租或變更用途。
   第三十四條 從營利性醫(yī)療機構(gòu)中退出的國有資產(chǎn)和非營利性醫(yī)療機構(gòu)解散后的國有資產(chǎn),經(jīng)衛(wèi)生行政部門商財政部門后可繼續(xù)用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。
   第三十五條 改革醫(yī)療機構(gòu)管理體制,打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限,實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。市、區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門是政府依法管理衛(wèi)生工作的職能部門,按照轉(zhuǎn)變職能、政事分開的原則,在實施醫(yī)療機構(gòu)分類管理過程中,努力探索并建立責(zé)權(quán)明晰、有生機的醫(yī)療機構(gòu)管理體制,如實行醫(yī)院管理委員會、理事會、董事會等管理形式,使其真正成為自主管理的法人主體。
   第三十六條 違反本辦法規(guī)定的,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定給予處理。
   第三十七條 違反財政、稅收、物價、工商管理有關(guān)規(guī)定的,由相應(yīng)部門依照有關(guān)法律法規(guī)進行處理。
  
   第六章 附 則
  
   第三十八條 本細(xì)則由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
   第三十九條 本細(xì)則自公布之日起施行。
   2001年4月