根據(jù)黃衛(wèi)[2003]22號(hào)文件精神,落實(shí)突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急行動(dòng)預(yù)案要求,為了防止各種突發(fā)事件、自然災(zāi)害和各種意外災(zāi)難事件襲擊,有效保障人民群眾的身體健康和安全,特制定本行動(dòng)預(yù)案。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
設(shè)立突發(fā)事件災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長(zhǎng):陳學(xué)榮
副組長(zhǎng):趙 旭
成 員:鄭鳳君 鄭 鋒 朱云越 沈 潔 鄭華來
王志敏 徐衛(wèi)平 牟朝暉 牟荷玲
常備急救組:王東升 王 敏 王金衛(wèi) 陳利中 陳自力
羅金明 王飛筠 金麗君 王華慶
二、建立突發(fā)事件報(bào)告制度
凡發(fā)生3人以上死亡、10人以上重傷等群傷群亡事件和集體中毒、疫情暴發(fā)及百萬元以上重大損失均需按規(guī)定在6小時(shí)內(nèi)逐級(jí)報(bào)告,當(dāng)事人負(fù)有報(bào)告責(zé)任。
三、急救地域
主要負(fù)責(zé)主城區(qū)范圍急救和全區(qū)范圍災(zāi)害事故的醫(yī)療保障。
四、應(yīng)急處理程序
(一)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案時(shí) 救護(hù)成員無條件接受領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮,設(shè)立專線電話(120和4120120),實(shí)行24小時(shí)值班制。
(二)接到求援后 領(lǐng)導(dǎo)小組立即行動(dòng),安排指揮人員和工作人員,設(shè)立臨時(shí)辦公地點(diǎn)和專線電話,實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)指揮。
(三)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
1、參加救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)立即向救援現(xiàn)場(chǎng)指揮部報(bào)到,接受其統(tǒng)一指揮,與其他醫(yī)療救護(hù)隊(duì)相互配合,劃分搶救區(qū)域,立即對(duì)傷員進(jìn)行分檢、醫(yī)療救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、醫(yī)療救護(hù)人員接現(xiàn)場(chǎng)任務(wù)后立即將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū),并按照先救命后治傷,先重傷后輕傷的原則對(duì)傷員采取相應(yīng)急救措施,同時(shí)將傷員按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍(lán)、黑”的傷病卡作出標(biāo)志,置于傷病員的左胸部或其他明顯部位。
3、急救現(xiàn)場(chǎng)搶救的主要措施是止血、包扎、固定和正確搬運(yùn),準(zhǔn)備轉(zhuǎn)至適宜的醫(yī)院,并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)傷員情況設(shè)立臨時(shí)手術(shù)、急救處置室。
4、救護(hù)人員要將經(jīng)緊急救治人員的傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填寫傷員情況單并置于傷員衣袋內(nèi)。
(四)接診醫(yī)院的救治
1、通知醫(yī)院立即開通“綠色通道”對(duì)醫(yī)院醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)整,盡最大可能滿足搶救需要,急診室按醫(yī)療規(guī)程操作。
2、超出醫(yī)院救治能力,在災(zāi)害事故醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一安排下,寫好病歷,及時(shí)轉(zhuǎn)往其它指定醫(yī)院,并妥善安排轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
(五)傷員運(yùn)送
發(fā)生重特大突發(fā)災(zāi)害事故時(shí),醫(yī)院無條件收治運(yùn)送傷員,不得拒診,推諉后送傷員等情況,如出現(xiàn)類似情況,視情節(jié)和后果追究當(dāng)事人和院長(zhǎng)相應(yīng)的行政或刑事責(zé)任。
1、傷員救治原則:
1)當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)療機(jī)構(gòu)有能力收治全部傷員的,由傷員后送指揮小組指定送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
2)超出當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治能力的,根據(jù)傷員實(shí)際情況,向就近的市或?qū)?漆t(yī)院分流。
3)傷員從災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)送到首診醫(yī)院救治時(shí),現(xiàn)場(chǎng)急救處置的醫(yī)療文書要隨傷員轉(zhuǎn)到首診醫(yī)院;傷員從首診醫(yī)院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,其現(xiàn)場(chǎng)急救處置和首診醫(yī)院救治的醫(yī)療文書要隨傷員轉(zhuǎn)到分流轉(zhuǎn)診醫(yī)院。
(六)后續(xù)保障
1、臺(tái)一醫(yī)輸血科要保證急救隊(duì)和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救用血,發(fā)生困難時(shí),應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急指揮小組和市血站,以保證搶救用血。
2、醫(yī)院要對(duì)醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)配,滿足其搶救需要。
五、有關(guān)保障
(一)前方裝備:
1、救治箱備:
聽診器 體溫表 棉棒 壓舌板 針灸針 三角巾 繃帶四頭巾 膠布 創(chuàng)口貼 無菌紗布 壓脈帶 小夾板 剪 子 手電筒 22號(hào)針頭 2%碘酊5毫升注射器 濕潤(rùn)燒傷膏 75%酒精 生理鹽水 平衡液 安定針 可拉明 腎上腺素 阿拉明 洛貝林 阿托品
2、器械:
聽診器 血壓計(jì) 體溫表 各種型號(hào)注射器 針頭 輸血輸液用品 氣管切開包 導(dǎo)尿管 靜脈切開包 橡皮手套 洗手用品 穿刺包 擔(dān)架 充氣搶救帳篷 清創(chuàng)包 簡(jiǎn)易呼吸器
(二)后方裝備
1、注射用藥:
抗菌素 各樣止血藥 抗休克藥 心血管藥 麻醉鎮(zhèn)痛藥
2、靜脈輸液制劑:
鮮血 血漿 代血漿 氯丙嗪 破傷風(fēng)抗毒素 脫水利尿藥
3、口服藥:
磺胺類藥 抗菌素 解熱鎮(zhèn)痛藥 抗過敏藥 消化系統(tǒng)用藥 心血管用藥
五官科用藥 鎮(zhèn)靜安眠藥
4、外用藥:
酒精 碘酒 紫藥水 紅汞 繃帶 紗布 膠布 脫脂棉止血帶 三角巾
各種紗布 固定夾板
5、器械:
聽診器 血壓計(jì) 體溫表 各種型號(hào)注射器 針頭 輸血輸液用品 氣管切開包 導(dǎo)尿管 靜脈切開包 橡皮手套 洗手用品 高壓消毒鍋 胸、腹、腰穿刺包 擔(dān)架 充氣搶救帳篷 簡(jiǎn)易呼吸器
6、手術(shù)包:
剖腹探查包 麻醉器械及用品 胸科器械包 擴(kuò)創(chuàng)縫合包婦產(chǎn)科的刮宮包 人流包 骨科器械包 一次性手術(shù)衣帽 簡(jiǎn)易產(chǎn)包 清創(chuàng)包
7、救治箱備:
聽診器 體溫表 棉棒 壓舌板 針灸針 三角巾 繃帶四頭巾 膠布 創(chuàng)口貼 無菌紗布 壓脈帶 小夾板 剪子 手電筒 22號(hào)針頭 5毫升注射器 濕潤(rùn)燒傷膏2%碘酊 75%酒精 生理鹽水 平衡液 安定 可拉明 腎上腺素 阿拉明 洛貝林 阿托品
六、經(jīng)費(fèi)保障
由院部統(tǒng)一安排。
七、車輛保障
由醫(yī)院車隊(duì)負(fù)責(zé)。
八、通信保障
陳學(xué)榮組長(zhǎng)電話13606821288,趙旭副組長(zhǎng)電話13806580755,總值班電話13362680006,在救護(hù)過程中,以無線電話保障指揮,全體救護(hù)成員必須打開手機(jī),確保隨時(shí)聯(lián)絡(luò)。
九、要求
(一)當(dāng)發(fā)生重特大災(zāi)害事故時(shí),立即起動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。
(二)醫(yī)院要制訂和落實(shí)災(zāi)害事故醫(yī)療救護(hù)人員培訓(xùn)計(jì)劃,定期舉行模擬演習(xí),達(dá)到實(shí)戰(zhàn)要求。
(三)醫(yī)院每年組織一次實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練,以提高實(shí)戰(zhàn)救護(hù)能力。