病理科管理制度
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/20 12:00
一、病理科工作制度
1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責(zé)人員,分為技術(shù)組、診斷組等。
2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完整性、及時性,必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進(jìn)行工作,并有規(guī)范的登記及書面記錄。
3、病理科工作責(zé)任非常重大,每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)防差錯。
4、建立各項規(guī)章制度,并認(rèn)真執(zhí)行。
5、病理報告時間,在一般情況下,活檢小標(biāo)本為4個工作日內(nèi),手術(shù)標(biāo)本為6個工作日內(nèi),需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會診等原因而延長報告時間的,電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人(家屬)。
6、取材結(jié)束后,標(biāo)本一般保存3周時間,丟棄標(biāo)本一律焚燒處理。
7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。
8、獎罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。
9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。
二、科室安全保衛(wèi)制度
1、物品專人申領(lǐng)、專人保管,建立出入庫領(lǐng)用制度。
2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放,避免陽光直曬。
3、實驗室禁止吸煙,不存放與實驗室無關(guān)的物品。
4、實驗室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備,配備相應(yīng)的滅火器材及安全員。
5、注意用電安全,對于時間長或性能差的電器應(yīng)及時檢修。
6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時編號及保管,防止丟失、被盜。
7、妥善保管個人財務(wù)及科室公共財務(wù),下班前應(yīng)檢查門窗是否關(guān)閉,發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時舉報。
三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度
1、Leica---LB顯微鏡:一人一臺專用,平時應(yīng)加罩,放置于干燥少灰的房間,勿暴露在日光中;電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源,打開電源開關(guān),調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后,放上組織片,調(diào)好亮度,移動推進(jìn)器來觀察整張組織片,觀完畢后必須先將亮度打到最小,然后關(guān)閉電源(目鏡上的灰塵,應(yīng)該先用吸耳球吹凈,再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭;物鏡應(yīng)用擦鏡紙擦拭);每次用完后須蓋好,由專業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。
2、Leica---2025切片機:切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好蠟塊,切片時應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過快或過慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤滑油;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
3、Leica300自動脫水機(全封閉式):用前設(shè)定好程序,檢查液體瓶有無插緊,浸蠟用的石蠟是否足夠,各種液體的量是否充分,如有不足及時地補充,并且查找原因,及時反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商,每次用完后必須擦拭干凈;根據(jù)工作實際標(biāo)本的量,脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換,每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
4、Leica---2135切片機:切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好
蠟塊,切片時應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過快或過慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤滑油;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
5、Leica1900泠凍切片機(恒溫冷藏式):為保證壓縮機正常工作,不經(jīng)常開關(guān),以24H恒溫(零下15度---零下20度)為佳;夜間應(yīng)設(shè)定自動除霜功能,并定期停機清洗,以保持冷凍切片機工作窗的清潔;每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
6、Leica----1160包埋機:預(yù)先設(shè)定好程序(開、關(guān)機時間及蠟虹、操作臺的溫度),用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠,噴頭是否通暢,用完后應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用,如不足應(yīng)及時補充,同時清掃操作臺上多余的石蠟,保持機器的清潔,每月請設(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。
7、病理計算機管理:平時應(yīng)加蓋防塵布,上班開機,按給定的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng),輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保存,并備份一份,根據(jù)需要(是否要彩圖)打印報告,每半年做一次明細(xì),打印出來裝訂成冊以備查,下班時關(guān)機;不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲,以防病毒入侵破壞整個系統(tǒng),每季請信息科專業(yè)人員來維修、保養(yǎng)一次。    
 
四、病理科的醫(yī)院感染管理制度
1、工作人員須穿工作服,取材時戴工作帽、口罩、手套,必要時穿隔離衣、膠鞋;
2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒;
3、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌);
4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生;每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告;
5、相關(guān)實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。