第一章　總則

為加大醫(yī)院分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于人事分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院績(jī)效工資分配方案。

一、指導(dǎo)思想

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持分配制度改革在推行成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

二、基本思路

1、積極推行成本核算；

2、以科室為基本核算單元；

3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室績(jī)效掛鉤；

4、?；?jiǎng)績(jī)，人事部門(mén)規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留。

5、工資劃分為三部分：

1)         基本工資----即完成當(dāng)月考勤考核，每月按時(shí)發(fā)放檔案工資的60%。

2)         績(jī)效工資----即完成當(dāng)月的工作量化考核指標(biāo)，每月按時(shí)發(fā)放檔案工資的30%。由科室自行制定分配方案，上報(bào)院長(zhǎng)同意后，進(jìn)行2次分配。

2  個(gè)人技術(shù)績(jī)效:具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。

2  科室效益績(jī)效: 以科室為核算單位，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室的部分，即獎(jiǎng)金。

3）貢獻(xiàn)補(bǔ)貼工資----即較好的完成當(dāng)月考勤考核、工作量化考核的同時(shí)，在實(shí)際工作中對(duì)醫(yī)院發(fā)展有特別貢獻(xiàn)、上級(jí)及本院安排的臨時(shí)性工作完成出色。每月發(fā)放檔案工資的10%及以上部分。

三、科室績(jī)效分配原則

1、科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造的效益因素，本著向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，進(jìn)行獎(jiǎng)金的二次分配。

2、績(jī)效工資二次分配的范圍：每人工資的30%作為獎(jiǎng)金，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)制定二次分配方案，進(jìn)行二次分配，不得進(jìn)行平均分配，方案上報(bào)院長(zhǎng)，同意后方可發(fā)放。

3、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)每月補(bǔ)助30元主任津貼，由醫(yī)院支付。

四、醫(yī)院核算單位

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、放射科、檢驗(yàn)科、B超、心電、藥劑科、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、院辦、后勤等科室。

第二章、個(gè)人技術(shù)績(jī)效核算辦法

一、門(mén)診個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

1、門(mén)診醫(yī)生個(gè)人績(jī)效，按照門(mén)診診療人數(shù)（以掛號(hào)票為準(zhǔn)）每人次提0.5元計(jì)算到醫(yī)生個(gè)人。

2、門(mén)診醫(yī)生介紹一例住院病人，獎(jiǎng)勵(lì)10元。

3、本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生介紹一例外鄉(xiāng)鎮(zhèn)病人內(nèi)科病人每例獎(jiǎng)勵(lì)30元，外科手術(shù)病人每例獎(jiǎng)勵(lì)50元。

4、完成工作量*有關(guān)控制考核指標(biāo)系數(shù)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政管理綜合考核指標(biāo)

二、住院部個(gè)人績(jī)效計(jì)算辦法

1、按照首診醫(yī)師原則，每接收一例住院病人、按規(guī)定完成合格病歷，按15元/例計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人，（不包含觀察病人），由醫(yī)院支出。不合格病例每例扣罰15元。

2、按科室每月實(shí)際完成的工作量化指標(biāo)考核結(jié)果核算。

科室效益績(jī)效核算辦法

科室效益績(jī)效＝完成的工作量*有關(guān)控制指標(biāo)系數(shù)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政管理綜合考核指標(biāo)

績(jī)效工資發(fā)放辦法：

按照人員承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不同，績(jī)效工資實(shí)行科室二次分配；每月將二次分配方案報(bào)院長(zhǎng)，批準(zhǔn)后方可發(fā)放。

    3、護(hù)理部按統(tǒng)計(jì)當(dāng)日工作量，每完成一例病人治療，獎(jiǎng)勵(lì)1元。具體分配方案護(hù)理部自行制定，上報(bào)院長(zhǎng)，批準(zhǔn)后方可發(fā)放。

三、醫(yī)技科室核算辦法

工作量：每月全部實(shí)現(xiàn)的工作量。

1、藥劑科績(jī)效工資核算辦法

計(jì)算辦法：

績(jī)效工資=完成的工作量*有關(guān)控制考核指標(biāo)系數(shù)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政管理綜合考核指標(biāo)

2、收費(fèi)處績(jī)效工資核算辦法

收費(fèi)處按照多勞多得的原則，計(jì)算到人。

計(jì)算辦法為：

績(jī)效工資＝完成的工作量*有關(guān)考核指標(biāo)系數(shù)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政管理綜合考核指標(biāo)

3、檢驗(yàn)科、放射科、B超、心電科績(jī)效工資核算辦法

計(jì)算辦法為：

績(jī)效工資＝完成的工作量*有關(guān)考核指標(biāo)系數(shù)

有關(guān)控制指標(biāo)：包括臨床科室質(zhì)量考核指標(biāo)、行政管理綜合考核指標(biāo)

四、行政后勤及其他科室績(jī)效獎(jiǎng)金核算辦法

醫(yī)院平均獎(jiǎng)＝臨床、醫(yī)技、藥劑科績(jī)效工資總數(shù)/臨床、醫(yī)技劑科人數(shù)

院長(zhǎng)獎(jiǎng)金＝院平均獎(jiǎng)*1.2

行政后勤科室及其他科室＝院平均獎(jiǎng)*1.0

行政后勤科室包括：院辦、醫(yī)保、合療科、財(cái)務(wù)科（不含收款處、掛號(hào)室）。

績(jī)效工資＝醫(yī)院平均獎(jiǎng)金*綜合考核指標(biāo)系數(shù)

五、公共衛(wèi)生科績(jī)效工資核算辦法

計(jì)算辦法為：

績(jī)效工資分為3個(gè)檔次：

1、綜合考核不合格，發(fā)放30%工資。

2、綜合考核合格，發(fā)放40%工資。

3、綜合考核優(yōu)秀，發(fā)放40%工資+單項(xiàng)考核在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前2名獎(jiǎng)勵(lì)100元

綜合考核：包括質(zhì)量考核指標(biāo)、行政管理綜合考核指標(biāo)

第三章　臨床醫(yī)技科室質(zhì)量考核體系

2  醫(yī)療質(zhì)量

2  護(hù)理質(zhì)量

2  門(mén)診工作

2  醫(yī)院感染

2  醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

2  臨時(shí)性工作

四     第四章　行政后勤科室質(zhì)量考核體系

2  臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分。

2  院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)行政后勤科室測(cè)評(píng)得分；

2  各行政后勤科室量化指標(biāo)測(cè)評(píng)得分；

 行政后勤科室績(jī)效工資將根據(jù)以上內(nèi)容，進(jìn)行綜合考核，計(jì)算最終績(jī)效工資。

第五章　扣發(fā)、停發(fā)績(jī)效工資的規(guī)定

　　一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開(kāi)展的手術(shù)及治療項(xiàng)目，由于某種原因可能導(dǎo)致出現(xiàn)的突發(fā)性事件等）不及時(shí)逐級(jí)向科室、有關(guān)管理科室、分管院長(zhǎng)直到院長(zhǎng)報(bào)告，造成不良后果者，對(duì)直接責(zé)任科室扣罰一個(gè)月績(jī)效工資，對(duì)責(zé)任人視情節(jié)按有關(guān)規(guī)定另行處罰。

二、醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)帶班領(lǐng)導(dǎo)下的總值班負(fù)責(zé)制，凡總值班人員無(wú)故空崗、缺崗者，發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績(jī)效工資。

三、凡經(jīng)舉報(bào)查實(shí)，科室、個(gè)人出現(xiàn)向外私自轉(zhuǎn)診病人、未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)私自借給其它醫(yī)院儀器設(shè)備手術(shù)器械，或在院外從事各種醫(yī)療經(jīng)營(yíng)活動(dòng)者，對(duì)責(zé)任人扣發(fā)一個(gè)月績(jī)效工資，視情節(jié)也可給予下崗待業(yè)的處理。

四、醫(yī)院除財(cái)務(wù)科及所屬收款處收取現(xiàn)金外，其他科室和個(gè)人均不得私自收取現(xiàn)金。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，給當(dāng)事人按收取現(xiàn)金數(shù)額的10倍罰款。

　　五、以醫(yī)謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費(fèi)（如： X光診斷、化驗(yàn)、B超、心電、其他檢查費(fèi)等）經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，扣責(zé)任人一個(gè)月績(jī)效工資。

　　六、對(duì)破壞醫(yī)院榮譽(yù)，造成不良后果，或受各種黨內(nèi)、行政記過(guò)以上處分者，扣罰當(dāng)事人一個(gè)月績(jī)效工資。

　　七、科室或個(gè)人責(zé)任心不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)、醫(yī)療器械丟失或被竊者，因違反操作規(guī)程造成醫(yī)療器械損壞，由所在科室或責(zé)任人按價(jià)值的2倍賠償。

　　八、未經(jīng)批準(zhǔn)使用大功率電器等，除沒(méi)收違章電器外，扣一個(gè)月績(jī)效工資。

第六章　附則

    一、根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、醫(yī)生個(gè)人績(jī)效應(yīng)發(fā)數(shù)，再根據(jù)質(zhì)量考核成績(jī)確定實(shí)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。對(duì)突出貢獻(xiàn)者再行獎(jiǎng)勵(lì)（具體辦法根據(jù)實(shí)績(jī)?cè)何瘯?huì)另行制定）。

二、凡是因材料、器材等非固定成本請(qǐng)領(lǐng)過(guò)多造成收不抵支時(shí)，成本經(jīng)申請(qǐng)批準(zhǔn)后可以延續(xù)到以后分期扣除。

三、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領(lǐng)或少領(lǐng)材料，造成結(jié)余過(guò)高或過(guò)低；如果出現(xiàn)人為因素而造成不配比的，醫(yī)院將根據(jù)成本率計(jì)算當(dāng)月成本，并對(duì)科室或責(zé)任人作出一定的經(jīng)濟(jì)處罰；

四、科室如果收入季節(jié)性較強(qiáng)或月收入變動(dòng)較大者，可以進(jìn)行季度通算調(diào)整。

五、進(jìn)修人員工資由醫(yī)院承擔(dān)；

六、病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受績(jī)效獎(jiǎng)金。

七、為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí)，各有關(guān)科室如：所有科室必須于每月22日前將分類(lèi)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)財(cái)務(wù)科。

八、每月22日前各臨床及醫(yī)技科室必須把所有收支票據(jù)上交財(cái)務(wù)科。逾期票據(jù)、無(wú)標(biāo)明日期票據(jù)不計(jì)入科室收入。

九、經(jīng)院委會(huì)研究批準(zhǔn)在本院工作的臨時(shí)工，其績(jī)效獎(jiǎng)金由科室發(fā)放。

十、非本人正常工作日加班每人記加班一次；不另計(jì)績(jī)效工資。

十一、本方案經(jīng)院委會(huì)研究，提交職代會(huì)表決通過(guò)，自2008年12月15日?qǐng)?zhí)行；凡與本方案有抵觸的均以本方案為準(zhǔn)。

十二、本方案執(zhí)行過(guò)程中，需完善調(diào)整及未盡事宜，由院委會(huì)研究，院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。