護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)方法與評(píng)分細(xì)則(1000分) |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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一、護(hù)理組織機(jī)構(gòu)與制度管理 |
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(一)建立健全護(hù)理管理組織體系,責(zé) |
1. 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),建立健全護(hù)理管理組織 |
20 |
⑴實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制。有一名副院 |
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任明確。 |
體系 。 |
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長(zhǎng)分管護(hù)理工作。做不到扣5分。 |
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⑵實(shí)行三級(jí)護(hù)理管理,二級(jí)醫(yī)院至少實(shí)行二級(jí)護(hù)理管理。 |
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做不到扣10分。 |
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⑶護(hù)理部主任應(yīng)具備副主任護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱;護(hù)士 |
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長(zhǎng)應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱;1人不符合要求扣5分。 |
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(二)實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制 |
2. 護(hù)理管理部門(mén)實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,結(jié)合醫(yī)院 |
20 |
⑴查護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃,查計(jì)劃執(zhí)行情況和考 |
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實(shí)際,制定 中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃 ;做 |
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核評(píng)價(jià)記錄。缺1項(xiàng)扣5分, |
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好執(zhí)行計(jì)劃的協(xié)調(diào)、檢查、考核與評(píng)價(jià)。年度目 |
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⑵年度目標(biāo)達(dá)標(biāo)率<95%扣5分。 |
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標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%。 |
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(三)制定各項(xiàng)工作制度 |
3. 護(hù)理管理部門(mén)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定護(hù)理 |
20 |
⑴有健全的護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī) |
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工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、各科疾病護(hù)理常規(guī) |
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程并成冊(cè);缺1項(xiàng)或不符合規(guī)范扣5分;無(wú)成冊(cè)可用者扣 |
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、技術(shù)操作規(guī)程。護(hù)士知曉并保證實(shí)施。 |
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20分 |
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⑵未及時(shí)組織修改完善各科護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程的發(fā)現(xiàn)1 |
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項(xiàng)扣5分。 |
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二、護(hù)理人力資源管理 |
1. 對(duì)護(hù)士的管理有明確的規(guī)定。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi) |
30 |
⑴按照《護(hù)士管理辦法》的規(guī)定,執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí) |
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生管理法律、行政法規(guī)和部門(mén)規(guī)章。建立《護(hù)士 |
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業(yè)資格準(zhǔn)入管理。未取得執(zhí)業(yè)證書(shū)而執(zhí)業(yè)的1人扣5分 |
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注冊(cè)管理信息系統(tǒng)》。 |
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⑵無(wú)《護(hù)士注冊(cè)管理信息系統(tǒng)》扣10分。 |
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2. 對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力 |
30 |
⑴制定各級(jí)各類護(hù)理人員的資質(zhì)要求及職責(zé)范圍,未制訂 |
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有明確要求(參考附件表1)。 健全各級(jí)各類護(hù) |
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護(hù)理人員的資質(zhì)要求及職責(zé)范圍扣15分,缺1項(xiàng)扣5分。 |
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理人員工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制 ,實(shí)行三級(jí)或二級(jí)考 |
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⑵制定各級(jí)各類護(hù)理人員工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。未制訂扣15 |
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核評(píng)價(jià)。 |
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分,缺1項(xiàng)扣5分,三級(jí)或二級(jí)考核總評(píng)價(jià)1年<1次扣10分 |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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3. 對(duì)各護(hù)理單元護(hù)士人力的配置有明確的原則 |
30 |
⑴醫(yī)院護(hù)士總數(shù)為衛(wèi)技人員總數(shù)的50%。每少0.1扣1分。 |
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與標(biāo)準(zhǔn),確保實(shí)施等級(jí)護(hù)理質(zhì)量與患者安全的需 |
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⑵病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4:1。每少0.1扣1分。 |
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要。 |
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⑶重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位比達(dá)到2.5—3:1。每少0.1扣1分 |
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(4)人員結(jié)構(gòu)、梯隊(duì)形成、具備大專以上學(xué)歷的情況合理, |
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與實(shí)施等級(jí)護(hù)理及??谱o(hù)理相適應(yīng)。逐步實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院 |
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護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于50%;二級(jí)醫(yī)院護(hù)士 |
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中具有大專及以上學(xué)歷者不低于30%。1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣1分。 |
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4.制定各類護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、急救 |
30 |
⑴有各類護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、急救知識(shí) |
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知識(shí)及技能培訓(xùn)計(jì)劃;根據(jù)臨床??谱o(hù)理領(lǐng)域的 |
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及技能培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施方案,并落實(shí)。缺1項(xiàng)扣5分 |
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需要,有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)護(hù)士 |
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⑵有重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫 |
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瘤病人護(hù)理等??谱o(hù)理領(lǐng)域?qū)?谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。無(wú)計(jì)劃 |
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扣10分 |
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5.建立健全緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的方案 |
30 |
⑴有緊急狀態(tài)下護(hù)理部及各護(hù)理單元對(duì)護(hù)理人力資源調(diào) |
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配方案,缺1項(xiàng)扣10分;無(wú)應(yīng)急調(diào)配方案 不得分。 |
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三、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)及護(hù)理安全管理 |
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(一)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練 |
1.制定護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃,每二 |
30 |
⑴查看計(jì)劃,無(wú)計(jì)劃扣10分,培訓(xùn)累計(jì)不足30學(xué)時(shí)扣10分 |
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年注冊(cè)護(hù)士的“三基”培訓(xùn)累計(jì)>30學(xué)時(shí)。 |
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“三基”理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分); |
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⑵抽查各類護(hù)理人員共20人進(jìn)行“三基”知識(shí)考試,合 |
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護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。 |
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格標(biāo)準(zhǔn)80分。合格率每下降5%扣10分;抽查護(hù)士2名,現(xiàn) |
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場(chǎng)考核護(hù)理技術(shù)操作,合格標(biāo)準(zhǔn)90分。1人不合格扣10分 |
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2.成立護(hù)理學(xué)術(shù)組,積極開(kāi)展與醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技 |
30 |
⑴無(wú)護(hù)理學(xué)術(shù)組扣5分,未開(kāi)展與醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技相配 |
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術(shù)相配套的護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。開(kāi)展護(hù)理領(lǐng)域 |
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套的護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)缺1項(xiàng)扣5分。 |
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自身發(fā)展需要的護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。護(hù)理新項(xiàng)目 |
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⑵未開(kāi)展護(hù)理領(lǐng)域自身發(fā)展需要的護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)扣 |
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必須有目標(biāo)、有計(jì)劃、有具體實(shí)施方案,有檢查記 |
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5分,無(wú)計(jì)劃和實(shí)施方案,無(wú)檢查記錄缺1項(xiàng)扣5分。 |
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錄。 |
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3. 開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn),要求全員掌握徒手心 |
30 |
⑶考核各類護(hù)理人員5人了解徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)掌握情況, |
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肺復(fù)蘇技術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)急救護(hù)能力掌握到位。 |
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未培訓(xùn)扣30分;1人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核不及格扣5分。 |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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(二)按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行 |
1.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)參照廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《病 |
30 |
⑴抽查5個(gè)科室各5位病人的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)狀況:查看體溫 |
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)》進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),開(kāi)展定期質(zhì)量 |
歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》中護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范及要求進(jìn)行 |
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單、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù) |
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評(píng)價(jià) |
護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。 |
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理記錄、??谱o(hù)理記錄等,1項(xiàng)記錄不規(guī)范1例1處扣5分; |
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2. 護(hù)士能準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)地對(duì)為病人實(shí)施護(hù)理的 |
20 |
⑵未能準(zhǔn)確、客觀、連續(xù)地對(duì)為病人實(shí)施護(hù)理的過(guò)程進(jìn)行 |
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過(guò)程進(jìn)行護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。 |
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護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的酌情扣2-5分。 |
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3. 對(duì)護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)執(zhí)行情況實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn) |
20 |
⑶未實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控與改進(jìn)。1項(xiàng)做不到扣5分。 |
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(三)以病人為中心,臨床護(hù)理工作體 |
1. 認(rèn)真開(kāi)展整體護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序,基礎(chǔ) |
30 |
⑴隨機(jī)抽查6名病人分別檢查基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理落實(shí) |
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現(xiàn)人性化服務(wù) |
護(hù)理與等級(jí)護(hù)理措施到位 |
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情況。檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考附表2 、3。 |
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2. 有體現(xiàn)人文關(guān)懷服務(wù)的制度與規(guī)范,開(kāi)展健康 |
20 |
⑴無(wú)制度和規(guī)范扣10分,查重點(diǎn)科室,一個(gè)科室未開(kāi)展 |
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知識(shí)宣傳,提供康復(fù)和健康指導(dǎo),適宜地與病人 |
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健康教育扣10分;查10位病人了解交流情況,每少于與1 |
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交流 |
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位病人交流扣2分。 |
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⑵護(hù)士知曉病人享有知情同意的權(quán)利和醫(yī)務(wù)人員擔(dān)負(fù)有 |
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告知義務(wù)的內(nèi)容。抽查5名護(hù)士,1人1項(xiàng)不知曉扣2分。 |
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3.護(hù)士對(duì)住院患者的用藥、治療提供告知服務(wù)。 |
20 |
⑶無(wú)臨床病人用藥、治療告知服務(wù)不得分。服務(wù)不到位1 |
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次扣2分 |
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(四)加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理,有應(yīng) |
1. 做好護(hù)理安全管理。落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 |
20 |
⑴無(wú)防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案扣10分;抽查3名護(hù)士1人 |
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急預(yù)案與處理程序 |
防范措施,制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。 |
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不知曉預(yù)案扣2分。 |
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2. 有職業(yè)防護(hù)等教育制度、措施和實(shí)施記錄。 |
20 |
⑵缺1項(xiàng)扣2分。未使用利器盒扣10分 |
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3. 有病人安全管理工作方案及措施,護(hù)士知曉 |
20 |
⑶缺1項(xiàng)扣1分。抽查3名護(hù)士,1人不知曉扣1分。 |
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4. 門(mén)急診、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等各護(hù)理單元有 |
20 |
⑷缺1項(xiàng)扣3分。抽查3名護(hù)士,1人不知曉扣5分。 |
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意外事件的應(yīng)急預(yù)案和處理程序,護(hù)士知曉。 |
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5. 制定風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及處理、 |
20 |
⑸未制定風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理差錯(cuò)事故防范措施及處理程序不 |
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程序,護(hù)士知曉。 |
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得分;缺1項(xiàng)扣5分。抽查3名護(hù)士,1人不知曉扣5分。 |
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6. 嚴(yán)格掌握分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 對(duì)危重病人護(hù)理措施 |
30 |
⑹抽查3個(gè)重點(diǎn)科室的危重病人考核護(hù)理措施落實(shí)情況, |
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到位,交接到位。(參照附件2、3) |
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監(jiān)護(hù)儀未做到有效使用,1例扣5分;護(hù)理人員呼吸機(jī)操 |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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知識(shí)不知曉1人扣5分;管道消毒滅菌不可靠,1例扣5分; |
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床單位不整潔1處扣5分;皮膚、口腔、會(huì)陰不清潔1人1處 |
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扣5分;其他護(hù)理措施落實(shí)不到位1人1處扣5分。 |
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7. 監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備設(shè)施齊備,完好。 |
20 |
⑺急救物品做到兩及時(shí):及時(shí)檢查維修,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷。 |
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“五固定”:定物、定量、定位、定專人保管;定時(shí)檢查 |
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完好率100%。缺1項(xiàng)扣10分 |
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8. 完善危重病人護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例 |
20 |
⑻查資料,1項(xiàng)做不到扣5分。 |
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討論制度 |
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四、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn) |
1.建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。 |
20 |
⑴三級(jí)醫(yī)院有院、科、病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織(二級(jí) |
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醫(yī)院可二級(jí)管理)。質(zhì)量管理組織不健全扣20分。 |
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2.制定護(hù)理質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù) |
60 |
⑵建立健全各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)。含:護(hù)理人力 |
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改進(jìn)方案。 |
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資源管理標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理質(zhì)量管理與控制 |
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標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);臨床護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn);臨床 |
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護(hù)理教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);護(hù)理科研管理標(biāo)準(zhǔn)等。缺1項(xiàng)扣10分 |
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3.制定護(hù)理質(zhì)量管理與控制年度計(jì)劃、實(shí)施措施和 |
60 |
⑶有年度質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃。缺1項(xiàng)扣10分。 |
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落實(shí)措施的具體辦法,做到有檢查、有分析評(píng)價(jià), |
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⑷有落實(shí)計(jì)劃的措施及質(zhì)量監(jiān)控記錄。缺1項(xiàng)扣10分。 |
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對(duì)存在問(wèn)題有結(jié)論、有處理意見(jiàn)及改進(jìn)措施并及 |
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⑸質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容全面、有監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析和信息反饋流程, |
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時(shí)反饋。 |
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體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。缺1項(xiàng)扣10分。 |
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⑹病區(qū)質(zhì)控每半個(gè)月檢查一次,科室護(hù)理質(zhì)控少于1次扣 |
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10分;大科每月未進(jìn)行質(zhì)控評(píng)估1次扣10分; |
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⑺護(hù)理部每季進(jìn)行一次質(zhì)量控制信息的分析、評(píng)價(jià)并及時(shí) |
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反饋。1次1項(xiàng)做不到扣10分。 |
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⑻對(duì)護(hù)理質(zhì)控存在的問(wèn)題,做到院、科、病區(qū)三級(jí)有分析 |
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、有結(jié)論、有處理意見(jiàn)及改正措施。缺1項(xiàng)扣10分。 |
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五、護(hù)理特殊區(qū)域管理 |
1.急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒 |
20 |
⑴護(hù)理部應(yīng)每月檢查一次。少1次扣5分。對(duì)存在問(wèn)題無(wú) |
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供應(yīng)室、血液凈化室等部門(mén)為特殊區(qū)域;護(hù)理部 |
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改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)1處扣5分。 |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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要對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)管理,定期檢查、改進(jìn)。有記錄 |
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2.布局合理,分區(qū)明確,環(huán)境整潔、安靜、安全。 |
10 |
⑵現(xiàn)場(chǎng)考查,1項(xiàng)不符號(hào)要求扣5分。 |
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3.特殊區(qū)域應(yīng)建立完整的工作制度,包括;護(hù)理人 |
30 |
⑶制度不全,每缺1項(xiàng)制度扣5分。 |
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員崗位培訓(xùn)制度、崗位責(zé)任制度、交接班制度、消 |
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毒隔離制度、搶救工作制度、儀器管理制度、探視 |
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制度、查對(duì)制度、各種監(jiān)護(hù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等并 |
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保證實(shí)施 |
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4.護(hù)士堅(jiān)守工作崗位,急救藥品、器械齊全,性能 |
20 |
⑷現(xiàn)場(chǎng)考查、考核,急救藥品、器械不齊全或性能不良好 |
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良好,護(hù)士急救操作技能熟練。 |
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不得分;查2名護(hù)士,急救操作技能不熟練1人扣5分 |
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5.手術(shù)室護(hù)理人員主動(dòng)配合臨床,開(kāi)展術(shù)前、術(shù)后 |
20 |
⑸查資料,未開(kāi)展術(shù)前、術(shù)后訪視評(píng)估工作扣10分; |
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訪視評(píng)估工作,體現(xiàn)人文關(guān)懷。擇期手術(shù)訪視率 |
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擇期手術(shù)訪視率≥70%。未進(jìn)行手術(shù)病人護(hù)理評(píng)估不得 |
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≥70%。 |
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分。 |
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6.消毒供應(yīng)室建立滅菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控規(guī)范 |
20 |
⑹查資料,1處不符合規(guī)范要求扣5分。 |
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及流程,有實(shí)施記錄。 |
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7. 一次性醫(yī)療用品管理到位。消毒供應(yīng)室下收 |
10 |
⑺下收下送不符合要求,發(fā)現(xiàn)1處扣5分; |
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下送符合無(wú)菌配送與回收原則。 |
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8.消毒供應(yīng)室有驗(yàn)收合格證,護(hù)士必須持有護(hù) |
10 |
⑻無(wú)合格證不記分,消毒員無(wú)培訓(xùn)上崗證1人扣5分。 |
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士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證,消毒員必須持有培訓(xùn)上崗證。 |
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護(hù)士無(wú)注冊(cè)執(zhí)業(yè)證書(shū)1人扣5分。 |
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六、臨床護(hù)理教學(xué)管理 |
1.能承擔(dān)高、中等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)臨床帶教工作 |
5 |
⑴未承擔(dān)臨床帶教工作不得分,只承擔(dān)中???分 |
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2. 組織體系建全。有院、科、病區(qū)三級(jí)或院、病 |
5 |
⑵現(xiàn)場(chǎng)查看資料,無(wú)副主任分管教學(xué)扣 2分;科室、病 |
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區(qū)二級(jí)教學(xué)管理組織。護(hù)理部有1名副主任分管 |
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區(qū)無(wú)教學(xué)管理人員扣 2 分。 |
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教學(xué)。科室、病區(qū)各設(shè)1名教學(xué)管理人員(總帶 |
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教老師)。 |
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3. 有臨床護(hù)理教學(xué)管理制度,有各級(jí)(本科、大 |
5 |
⑶查看資料,缺管理制度扣 2分;無(wú)各級(jí)教學(xué)管理人員 |
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專、中專)教學(xué)人員職責(zé)。 |
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職責(zé)扣2分。 |
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4. 臨床教學(xué)老師資質(zhì)符合規(guī)定。 帶教中專實(shí)習(xí)生 |
10 |
⑷一名不符合扣2分。 |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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應(yīng)具有中專學(xué)歷、護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱;帶教大 |
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專以上實(shí)習(xí)生有條件的醫(yī)院應(yīng)由具有大專以上學(xué) |
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歷、主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教。條件 |
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未成熟的醫(yī)院應(yīng)由從事臨床護(hù)理工作10年及以上、 |
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主管護(hù)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教。 |
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5. 按學(xué)院(校)的 實(shí)習(xí)大綱制定實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃。 |
10 |
⑸查看計(jì)劃、檢查和總結(jié),缺一項(xiàng)扣 2 分。查看教學(xué) |
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檢查方案和總結(jié)。開(kāi)展教學(xué)查房、護(hù)理小講課病區(qū) |
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查房、小講課;缺一次扣 2分;查看教學(xué)記錄、教案, |
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每月各1次。有教學(xué)記錄及教案。 |
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缺一次扣 2分 |
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6. 有臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部組織教學(xué)質(zhì) |
5 |
⑹無(wú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不得分。未按規(guī)定檢查,少1次扣 2分 |
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量檢查每季度1次;科護(hù)長(zhǎng)組織檢查每月1次;病區(qū) |
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護(hù)士長(zhǎng)組織檢查,每半月1次。 |
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七、護(hù)理科研管理 |
1. 建立健全護(hù)理護(hù)理科研管理組織,職責(zé)明確。 |
5 |
⑴查看資料,缺1項(xiàng)扣 1分;職責(zé)不明確扣 2分。 |
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2. 護(hù)理部有年度護(hù)理科研管理計(jì)劃。 |
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3 .鼓勵(lì)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),撰寫(xiě)護(hù)理論文。按編制床 |
5 |
⑵查看資料,無(wú)計(jì)劃不得分。 |
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的1:0.4床人比的20%人次計(jì)算每年在省級(jí)刊物上 |
5 |
⑶查看論文復(fù)印件,省級(jí)刊物少1篇扣1分。三級(jí)醫(yī)院有 |
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發(fā)表論文。1000張床以下的三級(jí)醫(yī)院每年至少在 |
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《中文核心期刊要目總覽》、《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》 |
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《中文核心期刊要目總覽》、《中國(guó)科技期刊引證 |
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護(hù)理醫(yī)學(xué)類專業(yè)核心期刊正刊上發(fā)表護(hù)理論文1篇加 5分; |
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報(bào)告》護(hù)理醫(yī)學(xué)類核心期刊正刊上發(fā)表護(hù)理論文1 |
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每增加1篇加 5分。二級(jí)醫(yī)院有護(hù)理論文在專業(yè)核心期刊 |
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篇。超過(guò)1000張床位的三級(jí)醫(yī)院每年至少在《中文 |
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上發(fā)表1篇加 5分;更多者每增加1篇加 5分。 |
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核心期刊要目總覽》、《中國(guó)科技期刊引證報(bào)告》 |
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有護(hù)理論文發(fā)表于SCI收錄的期刊每篇加10分。 |
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護(hù)理醫(yī)學(xué)類核心期刊正刊上發(fā)表護(hù)理論文2篇。 |
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二級(jí)醫(yī)院至少在專業(yè)核心期刊上發(fā)表護(hù)理論文1篇 |
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4. 組織護(hù)理科研課題立項(xiàng)、實(shí)施、結(jié)題及成果 |
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申報(bào),促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。三級(jí)醫(yī)院:每年至少有1項(xiàng) |
5 |
⑷查看課題合同書(shū),未立項(xiàng)不得分。按要求立項(xiàng)并實(shí)施得 |
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廳級(jí)護(hù)理科研立項(xiàng);二級(jí)醫(yī)院:每年至少有1項(xiàng)市 |
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5分。三級(jí)醫(yī)院有省級(jí)及以上立項(xiàng),每立1項(xiàng)加 5分;二級(jí) |
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級(jí)護(hù)理科研立項(xiàng)。 |
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醫(yī)院有廳級(jí)或以上立項(xiàng),每立1項(xiàng)加5分。 |
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部頒評(píng)價(jià)指標(biāo) |
考核內(nèi)容 |
分值 |
評(píng)價(jià)方法及評(píng)分細(xì)則 |
扣分理由 |
實(shí)得分 |
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5. 按時(shí)結(jié)題并有論文發(fā)表。 |
5 |
⑸查看資料及論文復(fù)印件,未能按時(shí)結(jié)題又無(wú)充足理由不 |
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得分。 |
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6.鼓勵(lì)獲獎(jiǎng)科研成果,促進(jìn)護(hù)理科研成果的推廣 |
5 |
⑹查看成果獲獎(jiǎng)證書(shū),獲成果獎(jiǎng)得 5 分。三級(jí)醫(yī)院獲省級(jí) |
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應(yīng)用。 |
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成果獎(jiǎng)每項(xiàng)加 10 分,二級(jí)醫(yī)院獲廳級(jí)成果獎(jiǎng)每項(xiàng)加 10分 |
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1. 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分) |
5 |
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八、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) |
2. 特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分) |
5 |
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3. “三基”理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分) |
5 |
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4. 護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分) |
5 |
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5. 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分) |
5 |
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6. 急救物品完好率100% |
5 |
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7. 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100% |
5 |
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8. 一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100% |
5 |
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