東莞時(shí)間網(wǎng)訊 利潤高達(dá)1300%的蘆筍片剛剛被央視曝光，寧波一大醫(yī)院又被網(wǎng)友爆出，藥品回扣額度竟占藥價(jià)20%……如何斬?cái)唷翱床≠F”背后的黑手？記者昨日從東莞市衛(wèi)生局獲悉，該市正在推行陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)生不合理用藥進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)警，目前試行醫(yī)院已由4家擴(kuò)大到14家，近期還將向所有公立醫(yī)院推廣。

塘廈醫(yī)院

用藥量前五名重點(diǎn)核查

醫(yī)生開大處方，私下收受藥商回扣，是造成藥價(jià)虛高的原因之一，不但病人意見大，醫(yī)院對(duì)此也很頭痛。“我們醫(yī)院有超過200名醫(yī)生，每月開的處方有近萬張，每張都進(jìn)行審核根本不可能。陽光電子用藥監(jiān)控平臺(tái)運(yùn)行后，對(duì)不合理處方，可以事先預(yù)警、事后追懲。”塘廈醫(yī)院院長黃偉年說。

目前，塘廈醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)電子辦公，醫(yī)生開任何處方，都要通過監(jiān)控平臺(tái)。如果單張?zhí)幏匠^300元，或者開藥超過3天，監(jiān)控平臺(tái)都會(huì)提出預(yù)警，提醒醫(yī)生不要開大處方，如果醫(yī)生執(zhí)意開出，該處方月底將被送交醫(yī)院的“臨床藥學(xué)組”。

抗生素由于價(jià)格昂貴，一直是處方價(jià)格過高的主要因素，監(jiān)控系統(tǒng)把所有抗生素進(jìn)行分類，給部分價(jià)格較高的二線抗生素設(shè)置權(quán)限，非主治以上級(jí)別醫(yī)生，根本沒有辦法開，對(duì)于?？扑幬?，也只有?？漆t(yī)生才能開具。

“我們還可以將每月使用金額前五名的藥品，以及開具這些藥品的處方一起調(diào)出來，統(tǒng)一送到醫(yī)院紀(jì)檢委員會(huì)和臨床醫(yī)學(xué)組進(jìn)行檢查。”塘廈醫(yī)院醫(yī)務(wù)股主任楊專青告訴記者，有了電子監(jiān)控系統(tǒng)，有些高價(jià)藥就上了黑名單。

全市監(jiān)督

用藥超標(biāo)衛(wèi)生局直接預(yù)警

醫(yī)生亂開高價(jià)藥，除了醫(yī)院，市衛(wèi)生局紀(jì)檢部門也可以隨時(shí)監(jiān)控。目前，石龍醫(yī)院、太平醫(yī)院、塘廈醫(yī)院、橫瀝醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控系統(tǒng)已經(jīng)接入市衛(wèi)生局陽光用藥電子監(jiān)察監(jiān)控系統(tǒng)中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生用藥異常，衛(wèi)生局將第一時(shí)間向醫(yī)院發(fā)出預(yù)警。

“我們每天都對(duì)各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)察，處方金額超過預(yù)設(shè)數(shù)額，一張?zhí)幏缴嫌?種以上抗生素，都將被發(fā)現(xiàn)。我們會(huì)直接向醫(yī)院預(yù)警，要求他們查清原因，并向我們報(bào)告?！毙l(wèi)生局法監(jiān)科科長羅小勇說，今年前5個(gè)月，他們已向上述4家試點(diǎn)醫(yī)院分別發(fā)出預(yù)警。

“我們正逐步在大朗醫(yī)院、萬江醫(yī)院等14家醫(yī)院推行陽光用藥電子監(jiān)察監(jiān)控系統(tǒng)，準(zhǔn)備等其他醫(yī)院信息化改造完成后，就在全市鋪開。”羅小勇說，采用該系統(tǒng)后，中標(biāo)藥品的種類、價(jià)格等都納入了監(jiān)督范圍，而且可以對(duì)不在招標(biāo)采購范圍的處方用藥等“非常態(tài)化”現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行提示、預(yù)警、詢問、糾錯(cuò)、查處。

案例

亂開高價(jià)藥醫(yī)生被停處方權(quán)

今年4月初，塘廈的劉某到塘廈人民醫(yī)院看病，醫(yī)生尹某診斷其為右腎結(jié)石感染，同時(shí)開了乳酸環(huán)丙沙星和頭孢替唑鈉。塘廈醫(yī)院當(dāng)月底回查時(shí)發(fā)現(xiàn)，尹某同時(shí)開的這兩種抗生素，為無指征聯(lián)合使用抗菌類藥物，加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故對(duì)尹某實(shí)施雙倍開藥金額罰款的處罰。

依賴市衛(wèi)生局在塘廈醫(yī)院試點(diǎn)的陽光電子用藥監(jiān)控平臺(tái)，去年底以來，塘廈醫(yī)院已經(jīng)有3個(gè)醫(yī)生被停止處方權(quán)，超過50個(gè)醫(yī)生被罰款。