廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波稱可復制神木模式:
廣東能否學習“神木模式”實施全民免費醫(yī)療,或效仿香港醫(yī)療投入幾乎由政府包辦的做法?廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在接受新快報記者采訪時表示:廣東完全能復制神木醫(yī)改模式,實施全民免費醫(yī)療,醫(yī)改可參照香港的方向。
【神木模式】
以煤炭資源迅速暴富的陜西神木縣,2009年3月開始實行“全民免費醫(yī)療”,政府包攬全縣39萬人的醫(yī)療費用,神木戶籍農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生病住院費用可報銷90%左右??h財政為此每年需支付約1.5億元,人均400元左右,遠高于新醫(yī)改方案中2010年人均補貼120元的標準。
神木政府制訂實施了一系列配套政策和監(jiān)管措施,推進“全民免費醫(yī)療”:醫(yī)藥費要按照陜西省醫(yī)療目錄報銷,新藥、特藥不報銷;人均住院費不能超過4000元,日均不超過400元;對定點醫(yī)院實行動態(tài)考核,未達到協(xié)議要求將被取消資格,比的是誰醫(yī)療水平高、費用低、服務(wù)好,差的就可能會出局。
向全民提供免費醫(yī)療服務(wù)是英國和部分西歐國家的成熟做法,“神木模式”多少有借鑒“英國模式”的味道?!吧衲灸J健备σ粏柺辣阋齺頎幾h不斷,有人贊其還富于民,惠及百姓,解開了中國醫(yī)改多年“看病貴”“看病難”的死結(jié);有人憂其一廂情愿,自不量力,恐將拖垮地方財政?!吧衲灸J健笨煞駨椭埔渤蔀楦鞣綘幾h的焦點。
神木醫(yī)改在喧囂中悄然運行一年,當?shù)毓俜骄透鞣劫|(zhì)疑的焦點——“過度醫(yī)療”、“住院標準”
和“財政風險”一一予以解答,表示一切在正常和可控制范圍之內(nèi)。
復制神木模式?粵完全可以!
新快報:你如何看待陜西的“神木醫(yī)改模式”,廣東能復制這種模式嗎?
廖新波:為什么不行?完全可以!神木現(xiàn)在人均一年的費用不到400元,就已經(jīng)做到90%的報銷率了。換到廣東,1億人,需要400個億,才多少錢?廣州搞一個污水工程都要500個億,為什么不能花400億搞醫(yī)保?
而且,這400億放在1億人里面使用,通過醫(yī)生的勞動,是可以創(chuàng)造社會財富的,政府的400億元也不是打水漂??梢宰尳?jīng)濟學家來算一下,拋開GDP的觀念,拋開部門利益的困擾,完全站在人民群眾看病的問題上,為什么解決不了?
財富可敵國,廣東沒能力做?
新快報:外界認為“神木模式”是個神話,是其豐富的礦產(chǎn)資源創(chuàng)造的巨額財富造就的。
廖新波:什么神話!廣東沒有能力去做?廣東的財力怎樣?人家說廣東的財富可敵國!不用說遠的,就拿香港來說,只用GDP的2%的投入就已經(jīng)滿足了90%的人看病、住院報銷。為什么總是說人家怎么怎么樣,而你自己卻不行呢?新快報:既然如此,為什么不去做這件事呢?
廖新波:以經(jīng)濟發(fā)展為中心嘛,認為這只是單純的投入,而沒有認識到醫(yī)療衛(wèi)生的投入,是一個地區(qū),一個國家可持續(xù)發(fā)展的根本,也是經(jīng)濟發(fā)展的根本目的。日本、美國和其他國家是非常注重這方面的投入的。人民健康才是產(chǎn)生生產(chǎn)力的根本。
認為醫(yī)院要賺錢,目光狹窄!
新快報:按照廣東的財力,多年前就應該實現(xiàn)神木或香港的醫(yī)療模式,為什么折騰了這么多年還沒摸上道?
廖新波:最關(guān)鍵的一點,就是錯誤地把醫(yī)院當成企業(yè)來管理,認為醫(yī)院是要賺錢的。其實不是這樣的,世界上哪個國家辦醫(yī)院是為了賺錢的?醫(yī)院是公益機構(gòu),從短期來講,是要花錢的;從長遠來看,是增強國力的,使國家可持續(xù)發(fā)展,是社會的穩(wěn)定劑,也是社會發(fā)展的引擎。
如果大家都擔心得病之后沒法治,就去存錢,因此帶來什么問題?如果市民拿這些錢投到經(jīng)濟建設(shè)中去,也是拉動GDP的一個方面呀。如果市民沒有后顧之憂,把用來看病的錢拿去生產(chǎn)、投資,是不是就產(chǎn)生了效益,國家產(chǎn)生了稅收呢?這些都是可以用來返回社會的。我們沒有認識到這一點,目光狹窄,簡單地認為投資醫(yī)院就是一種投入。
醫(yī)生工資福利應由政府埋單!
新快報:對于廣東醫(yī)改,你的建議是?
廖新波:很簡單,參照香港做就行了,神木的理念,香港的方向。買便宜但又有效的藥,請醫(yī)術(shù)好又敬業(yè)的醫(yī)生,發(fā)揮智慧,既把病人治好,又不會花太多錢,還不要承擔法律責任。
新快報:那如何解決醫(yī)生的工資福利?會不會變成過去的大鍋飯,干多干少一個樣?
廖新波:政府來埋單嘛,香港就是政府(埋單),神木就是政府(埋單)。確定基本工資,制定考核標準,獎勵工資也有,而不是根據(jù)業(yè)務(wù)量來。這是跟以前完全不同的觀念,兩種體制產(chǎn)生不同的結(jié)果,醫(yī)生的福利如果有保障,誰不想技術(shù)提高,誰不想有好口碑,誰想治死人?
香港鏡鑒
市民公立醫(yī)院住院每天只交一百港元
香港的醫(yī)療制度號稱“世界最好”,其醫(yī)療投入幾乎由特區(qū)政府一手包辦,每年約投入300億港元,占公益性醫(yī)療機構(gòu)總投入的92%,所支費用是特區(qū)政府年度經(jīng)常性開支的15%,GDP的2.8%。
香港市民到公立醫(yī)院住院,每天只需交100港元,吃飯、住宿、全部檢查和治療手術(shù)等費用全包。至于低收入者、需要幫助的窮人,醫(yī)療費則由政府全額埋單。
近年來,港府也在積極通過醫(yī)療融資來保證投入的順暢。
廖新波:
中山古鎮(zhèn)模式更具推廣價值
2008年12月1日起,中山市古鎮(zhèn)開始實行基本門診醫(yī)療保險,凡是古鎮(zhèn)基本門診保險參保人,在定點衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診,僅需要支付3元的診金和掛號費,就可以免費看病取藥,而且不限次數(shù)、不設(shè)費用封頂。
沒有神木的重金投入,古鎮(zhèn)累計實現(xiàn)重大疾病累計報銷18萬元。當?shù)毓賳T坦承“沒有神木有錢”,但“真正想搞醫(yī)療保障,不需要太多的錢”。
在廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波看來,相比神木免費醫(yī)療,古鎮(zhèn)模式更具有推廣的價值。他通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),古鎮(zhèn)的醫(yī)保制度確實有其優(yōu)越之處。