前言:提起手術(shù)室,人們馬上會想到冰冷的色調(diào)、嚴肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛。其實,很多國家的手術(shù)室里充滿溫暖:不僅有溫暖的“保溫毯”,有優(yōu)美而浪漫的音樂,就連醫(yī)生的每一句話,都會讓患者感到放松與愉快。
英國:蓋上一床保溫毯
北京大學第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 李子劍
今年春節(jié)剛過,我有幸前往英國伊麗莎白公主骨科中心學習。學習期間,該醫(yī)院手術(shù)室里處處體現(xiàn)著對人性的關懷與尊重,讓我這個旁觀者也感到了濃濃的暖意。
手術(shù)室結(jié)構(gòu)合理。英國手術(shù)室的結(jié)構(gòu)是“三室一廳”———大廳是手術(shù)間,只用來做手術(shù),旁邊有三間屋子,分別是器械準備室、麻醉準備室、污物處理室。這樣一來,不同的事情在不同房間內(nèi)同時進行,互不干擾。否則,骨科手術(shù)用的器械多數(shù)都是金屬的,如果患者在等候手術(shù)時,耳邊聽著護士準備器械時發(fā)出的叮當之聲,難免會感到恐懼。
不折騰病人。手術(shù)開始前,手術(shù)室會派一輛專用的轉(zhuǎn)運車,把患者從病房接到麻醉準備室,患者就在這輛轉(zhuǎn)運車上接受麻醉,然后再被推到手術(shù)室。這輛轉(zhuǎn)運車上鋪有三層單子,最上面一層是絲綢質(zhì)地的,非常柔軟光滑;中間一層是厚厚的純棉質(zhì)地,軟軟的很舒服;最下面一層是皮革質(zhì)地,很結(jié)實,周邊還帶有把手。麻醉師、護士、手術(shù)醫(yī)生會按照固定的位置站好,各自攥住皮單子上的把手,一起用力把患者從轉(zhuǎn)運車移到手術(shù)床,無需多次折騰患者。
非常注意保暖。麻醉后,患者的血流速度變慢,體溫降低,常常會感覺很冷。然而,手術(shù)室的溫度又不能太高,否則一來,細菌容易繁殖;二來,裹著厚厚手術(shù)服的醫(yī)護人員會感覺燥熱;三來,醫(yī)護人員的汗水還可能造成污染。對此,英國手術(shù)室的做法是,患者麻醉好后,麻醉師會立即給病人蓋上一床特殊的“保溫毯”。這個保溫毯實際上是一個白色柔軟的塑料大口袋,里面被分隔成很多空腔,通過一根管子與能產(chǎn)生熱風的機器連接在一起。打開機器開關,恒溫的熱風從一側(cè)吹進去,在毯子的各個空腔里流動,最后再從對側(cè)吹出來。在保溫毯的下面還設計有膠條,可以粘在患者身上,保證毯子不會亂動,以免影響手術(shù)操作。膠條的質(zhì)地也很柔軟,不會弄傷患者皮膚。溫暖的環(huán)境會讓患者很放松,不僅可以穩(wěn)定心率和血壓,還能放松肌肉,方便手術(shù)操作,不容易因寒冷導致患者生病。
日本:醫(yī)生只說鼓勵的話
本報駐日本特約記者 林雪原
日本外科醫(yī)生在手術(shù)時,和患者的對話是非常有講究的。記者從位于東京代代木的日中友好醫(yī)院了解到,日本外科醫(yī)生在手術(shù)前一天,需要和患者進行充分溝通,會很詳細地說明手術(shù)有哪些危險性等等,同時對患者的所有疑問,都會耐心地一一解答。
一位前不久剛動過手術(shù)的朋友對記者說,手術(shù)正式開始前,醫(yī)生和護士會微笑著跟患者談論一些題外話,比如“今天天氣不錯,我們都準備得很好了,你覺得身體有什么不舒服嗎?”、“一會兒手術(shù)結(jié)束后,護士會贈送美麗的鮮花給您,不知道您喜歡玫瑰還是百合呢?”這一類的話,會迅速轉(zhuǎn)移患者的注意力,使之不再緊張。
手術(shù)正式開始后,旁邊的護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受,比如是否感到呼吸困難,是否感到寒冷等等,還會不斷鼓勵患者。采訪中,記者遇到一位因手指骨折而剛動完手術(shù)的女中學生,她對記者說,手術(shù)過程中她一點兒都不緊張,反而覺得很愉快,因為手術(shù)時護士不斷地對她說:“你很堅強,是我見到過的最勇敢的女孩子,你真是個好女孩。”“這話讓我難忘,一輩子都會記住的?!彼袆拥貙τ浾哒f。
德國:放病人最愛聽的歌
本報駐德國特約記者 青 木
德國是個盛產(chǎn)音樂家的國度,巴赫、貝多芬、勃拉姆斯等世界最偉大的音樂家都誕生在這里。因此,身處德國任何一個地方,音樂聲幾乎不絕于耳,就連醫(yī)院手術(shù)室也不例外。
漢堡城市醫(yī)院座落在美麗的易北河邊。不久前,《生命時報》記者因頸部發(fā)現(xiàn)一個不明原因腫大的淋巴結(jié),要在這里做手術(shù)。
手術(shù)前一天,主治醫(yī)生親切地叮囑記者,手術(shù)前后要準備和注意的所有事情。手術(shù)當天,進入手術(shù)室后,主刀醫(yī)生和護士已經(jīng)等候在那里。他們逐一介紹了自己的名字和在此次手術(shù)中擔任的職責,當一切交代完畢,記者躺在手術(shù)臺上后,輕柔的音樂聲響了起來,仔細一聽,竟然是記者最喜歡的德國小提琴家大衛(wèi)?格瑞特的小提琴協(xié)奏曲。原來,昨天在與主治醫(yī)生的閑聊中,記者無意間說起喜歡格瑞特的音樂,沒想到竟在手術(shù)臺上聽到了,內(nèi)心頓時感到一陣溫暖。
手術(shù)非常成功。后來,記者從德國醫(yī)院管理學專家佩特拉那里了解到,德國醫(yī)院通常會播放三類音樂:患者最喜歡的音樂;如果患者沒有特別的喜好,通常會播放鳥鳴、流水等大自然的聲音;復雜的大手術(shù)會播放主刀醫(yī)生本人喜歡的音樂。
“手術(shù)中播放音樂又被稱為‘術(shù)中音樂干預’。手術(shù)病人有兩個焦慮高峰,一個是接到手術(shù)通知單時;另一個是被推進手術(shù)室時。音樂干預能緩解病人在手術(shù)室里的恐懼感?!迸逄乩f,如果患者在手術(shù)過程中感受到溫暖,就能放松地接受手術(shù),從而更快地痊愈。
加拿大:護士握緊病人的手
本報駐加拿大特約記者 陶短房
加拿大醫(yī)院在手術(shù)前對如何安撫病人,是很有心得的。加拿大是多元文化國家,患者的母語五花八門,即便如此,醫(yī)院一定會在手術(shù)前找到一位懂得患者母語的護士。在手術(shù)開始前一天,醫(yī)院會派這名能夠與患者進行母語溝通的護士,作為“專職陪護”,一直陪伴患者到手術(shù)結(jié)束。“專職陪護”不僅會詳細地告訴患者,手術(shù)的時間、主刀醫(yī)生的背景、術(shù)中可能遇到的情況等,還會提前帶領患者熟悉前往手術(shù)室的路線及手術(shù)室的環(huán)境。
手術(shù)開始之后,“專職陪護”還會一直站在患者身邊,緊緊握住患者的手,不斷地鼓勵他、給他加油。