香港公立醫(yī)院管理模式
提供者:配置組
發(fā)布時間:2010/06/17 12:00
    香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的,當(dāng)然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確,故路徑非常明晰。跟著就是評價指標(biāo)了。 
 
   他們主要是制定主要表現(xiàn)指標(biāo),然后緊密聯(lián)系和匯報,再制定周年計劃措施,條理清晰,有條不紊,看完一下的表述之后,你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計劃和方案。
 
   醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標(biāo)”協(xié)助機構(gòu)量度重點工作的進(jìn)度,讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進(jìn)度,以達(dá)致機構(gòu)的目標(biāo)。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標(biāo)”均衡地兼顧臨床服務(wù)的表現(xiàn),還有人力資源管理和財政管理的表現(xiàn)。“主要表現(xiàn)指標(biāo)”亦可作為體現(xiàn)問責(zé)的工具、驅(qū)動改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具,數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計算機系統(tǒng)搜集。“主要表現(xiàn)指標(biāo)”的特質(zhì)是提供量化指標(biāo),有清晰定義及意義,以便評估。例如:病人輪候?qū)?崎T診的時間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務(wù)的指標(biāo)。這個做法可以比較既定標(biāo)準(zhǔn),比較個別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
 
   “主要表現(xiàn)指標(biāo)”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的成效,包括確保服務(wù)達(dá)標(biāo)、目標(biāo)范疇的服務(wù)得以改善和驅(qū)動臨床實踐及行為改變。
 
    臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)的監(jiān)察包括服務(wù)量、便捷程度、質(zhì)素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關(guān)負(fù)責(zé)人員、參考海外經(jīng)驗、已有清晰個案定義、參數(shù)及計算公式挑選臨床服務(wù)主要表現(xiàn)指標(biāo)。
 
    人力資源主要表現(xiàn)指標(biāo)可監(jiān)察人力資源情況,確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標(biāo)重點檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個項目,為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù),以便作出合適的工作規(guī)劃。
 
    財政主要表現(xiàn)指標(biāo)是透過可量化的量度方式,加強有效使用資源以達(dá)致預(yù)定財政目標(biāo)。財政主要表現(xiàn)指針重點監(jiān)察預(yù)算表現(xiàn)和運作,醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政情況的預(yù)算差異分析,伴以實際結(jié)果及預(yù)計結(jié)算,加強醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政預(yù)算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強收入管理,例如:醫(yī)管局的應(yīng)收醫(yī)療費用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務(wù)人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個案報告。
 
   緊密聯(lián)系和匯報是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會議商討運作事宜,溝通非常緊密,有利于監(jiān)察和理順服務(wù)運作。此外,醫(yī)管局大會每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會議,體現(xiàn)高度透明問責(zé)的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章,而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
 
    周年計劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會,非常隆重,業(yè)內(nèi)人士積極主動參與,也邀請大陸醫(yī)療機構(gòu)和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期,醫(yī)管局訂出未來三年服務(wù)發(fā)展的路向及策略。此外,聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機構(gòu)方向及可撥資源制定周年計劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進(jìn)度報告,若計劃措施有所延誤便需解釋,并須盡力在年結(jié)前完成目標(biāo)。
 
    醫(yī)管局的周年計劃書掛在機構(gòu)網(wǎng)頁www.ha.org.hk隨時查閱,也公開讓市民參考與質(zhì)詢。這里,我再次將香港醫(yī)管局的任務(wù)與使命簡要如下:
 
    醫(yī)院管理局是一個法定機構(gòu),《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能:
    1,提供醫(yī)院服務(wù)與為政府掌管公立醫(yī)院。
    2,就公眾對醫(yī)院服務(wù)的需求所需的資源向政府提出意見。
    3,達(dá)下列目標(biāo):有效率地運用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務(wù);改善醫(yī)院服務(wù)效率;改善公立醫(yī)院環(huán)境;吸引、激勵和留用合格職員;鼓勵公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運作;就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負(fù)責(zé)。
    4,就公眾使用醫(yī)院服務(wù)恰當(dāng)?shù)氖召M標(biāo)準(zhǔn)向衛(wèi)生福利司建議,但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當(dāng)醫(yī)療的原則。
    5,根據(jù)群眾需求設(shè)立新的公立醫(yī)院。
    6,促進(jìn)、協(xié)助、參與醫(yī)院服務(wù)人員的教育和培訓(xùn)及醫(yī)院服務(wù)有關(guān)的研究。