績效管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個新視角。2005年衛(wèi)生部第一次將醫(yī)院績效作為一項重要評價指標寫入《醫(yī)院管理評價指南》(試行) 。2006年、2007年在全國開展的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動中,衛(wèi)生部也明確地將績效管理與醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等一起作為對各級醫(yī)院的重要考核與評價指標。將績效管理理論應(yīng)用于醫(yī)院管理實踐,可引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè),進一步優(yōu)化醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院管理效能,推動醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展,更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。
    一、績效管理理論分析
    績效就是業(yè)績和效果的綜合反映,績效分為組織績效與個人績效。組織績效即集體績效,主要看最終成果;個人績效即員工完成工作情況,主要考察工作過程?？冃Ч芾硎且环N系統(tǒng)的管理方法,是為實現(xiàn)組織發(fā)展戰(zhàn)略和目標,管理者和員工就既定目標及如何實現(xiàn)目標達成共識的全部活動過程以及促進員工成功地達到目標的最佳管理方法?？冃Ч芾硎且粋€系統(tǒng)工程,一般包含四個組成部分:績效目標的確定、績效輔導(dǎo)、績效考核、績效評價與反饋?？冃Ч芾碡灤┱麄€管理系統(tǒng),特別強調(diào)持續(xù)不斷地改進,不僅強調(diào)工作結(jié)果,更重視達成目標的過程?？冃Ч芾淼目茖W性、原則性適合于任何一個組織和個人。多年來,績效管理已受到全世界管理界的高度關(guān)注和重視,其根本目的是不斷促進員工發(fā)展和組織績效改善,最終實現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標?？冃Ч芾憩F(xiàn)已在全世界500 強企業(yè)中廣泛應(yīng)用。我國從2005年1月幾乎等同采用美國的質(zhì)量評獎標準,即我國的《卓越績效評價準則》。
    醫(yī)院績效管理是對醫(yī)院績效實現(xiàn)過程各要素的管理,它是基于醫(yī)院戰(zhàn)略基礎(chǔ)之上的一種有效管理活動,通過對醫(yī)院戰(zhàn)略的建立、目標分解、業(yè)績評價,將績效管理的方法應(yīng)用于醫(yī)院日常管理活動中,以引導(dǎo)和激勵員工的業(yè)績實現(xiàn)、持續(xù)改進并最終實現(xiàn)組織的戰(zhàn)略目標。在醫(yī)院管理系統(tǒng)中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門、中層管理者和員工全部參與到績效管理中,中層管理者和員工通過溝通的方式,將醫(yī)院的戰(zhàn)略、中層管理者的職責、管理的方式和手段以及員工的績效目標等管理基本內(nèi)容確定下來,通過持續(xù)地溝通、反饋,中層管理者幫助和輔導(dǎo)員工清除工作過程中的障礙,并與員工一起共同實現(xiàn)績效目標,從而實現(xiàn)組織的遠景規(guī)劃和戰(zhàn)略。
    二、醫(yī)院績效管理的應(yīng)用目的與范圍
    醫(yī)院績效管理的應(yīng)用目的: (1)實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和遠景目標; (2)提高員工的績效水平; (3)增強醫(yī)院的核心競爭力與市場占有率; (4)提高醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量; (5)提高各級管理者的素質(zhì); (6)為職務(wù)變動、薪酬管理、成本核算、培訓發(fā)展等管理活動提供科學依據(jù); (7)檢查醫(yī)院規(guī)劃目標和各項管理決策如人員配置、員工培訓、學科建設(shè)、經(jīng)濟投入、經(jīng)濟分配等方面是否有失誤; ( 8)同一醫(yī)院縱向比較不同年度的績效水平,不同醫(yī)院橫向比較同期績效水平,可以作為各級衛(wèi)生管理部門對醫(yī)院的科學評價依據(jù),對持續(xù)改進醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)院的總體績效將會起到較大的促進作用。
    醫(yī)院績效管理的應(yīng)用范圍:醫(yī)院績效管理可應(yīng)用于戰(zhàn)略策劃與領(lǐng)導(dǎo)作用、目標管理與過程管理、質(zhì)量管理與經(jīng)營管理、人力資源管理等,具體管理對象可涉及全院各臨床醫(yī)技科室、行政職能(后勤)管理部門以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層管理干部、員工個人等。
    三、醫(yī)院績效管理的總體思路和方法
    (一)績效計劃制定:根據(jù)醫(yī)院的階段戰(zhàn)略目標,圍繞診療質(zhì)量的提高、經(jīng)營收入的增長、單位成本的降低、資產(chǎn)利用率的提高等幾方面來設(shè)計績效目標。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職能管理部門負責制定醫(yī)院層面的績效目標、發(fā)展目標、行動計劃,科室領(lǐng)導(dǎo)與員工負責制定本科室層面及員工個人的績效目標、發(fā)展目標、行動計劃。