1. 科學(xué)地規(guī)劃和決策有待改進(jìn)
目前中國醫(yī)療信息化建設(shè)最大的障礙就是缺乏科學(xué)的規(guī)劃和決策。很多信息化項(xiàng)目沒有進(jìn)行完善規(guī)劃和科學(xué)的決策。醫(yī)院不知道如何有效地采購軟件,很多醫(yī)院會(huì)在采購系統(tǒng)時(shí)會(huì)詢問供應(yīng)商“我們應(yīng)該做什么?”或者讓軟件商協(xié)助規(guī)劃本醫(yī)院的信息化建設(shè)方案,而軟件商一般只能了解自己的軟件系統(tǒng),不了解醫(yī)院的實(shí)際情況和需求。因此,醫(yī)院應(yīng)該在采購軟件之前,應(yīng)該科學(xué)地決策自己要做什么,要達(dá)到什么目標(biāo),然后再去評(píng)估所購買的軟件是否可以滿足自己的需求和目的,這才使最有效的方法。另外,醫(yī)療信息化建設(shè)需要建立一個(gè)有效的決策管理團(tuán)隊(duì),這個(gè)團(tuán)隊(duì)要包括醫(yī)院管理、信息、臨床以及后勤保障服務(wù)歌方面人員,這樣才能使信息系統(tǒng)做到將IT與醫(yī)院管理、臨床診療和病人服務(wù)相結(jié)合。
2. 管理變革的能力和方法需加強(qiáng)
中國的醫(yī)院在信息系統(tǒng)實(shí)施之后的變革管理還比較欠缺。信息技術(shù)應(yīng)用的目的是使工作更有效率,因此需要在系統(tǒng)實(shí)施前對(duì)原有的工作流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化,使之與信息系統(tǒng)相適應(yīng)。但中國的很多醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中,沒有進(jìn)行相應(yīng)的變革管理,所以導(dǎo)致很多冗余的流程和管理上的低效,這樣就沒有達(dá)到期望的信息化建設(shè)的效果。 所以中國醫(yī)院如果在信息化建設(shè)過程中的變革管理的能力有所提高,那么信息化建設(shè)的收效會(huì)大大提高。
3. 要將醫(yī)院管理和臨床相結(jié)合
醫(yī)院的核心工作是醫(yī)療,因此醫(yī)院信息系統(tǒng)必須要支持臨床工作。但中國很多醫(yī)院里的IT人員對(duì)臨床人員的關(guān)注不夠,醫(yī)生經(jīng)常抱怨信息系統(tǒng)不能很好地支持臨床診療和科研,這種狀況今后必須改變。中國的醫(yī)療信息化是從財(cái)務(wù)管理開始的,中國醫(yī)療制度的關(guān)鍵是“先收費(fèi)后治療”,因此,財(cái)務(wù)支付系統(tǒng)在整個(gè)醫(yī)療過程中變得非常重要。現(xiàn)在, 中國的醫(yī)院已經(jīng)擁有比較完善的財(cái)務(wù)系統(tǒng),下一步應(yīng)該通過在財(cái)務(wù)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,逐步發(fā)展電子病歷系統(tǒng)和其他臨床功能。在臨床信息化建設(shè)過程中, 如何讓臨床用戶參與到信息化建設(shè)中是是臨床系統(tǒng)實(shí)施成功的關(guān)鍵。
4. 人員的培訓(xùn)非常重要
在醫(yī)院經(jīng)常會(huì)看到,一些對(duì)IT感興趣的醫(yī)生可以很好地使用信息系統(tǒng),而對(duì)IT知識(shí)缺乏的醫(yī)生對(duì)于系統(tǒng)的使用就會(huì)出現(xiàn)問題。一個(gè)再好的信息系統(tǒng),如果用戶不會(huì)正確的使用,那也不會(huì)帶來價(jià)值。所以用戶培訓(xùn)是非常重要的一環(huán)。這樣可以增加臨床人員對(duì)于信息系統(tǒng)的認(rèn)同度和依從性,充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用,挖掘信息對(duì)醫(yī)療和科研的作用。
最后,道倫法斯特先生最后說:“中國的醫(yī)療信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵是:更好的規(guī)劃決策、更好的信息管理方法和更好的用戶培訓(xùn)?!?/FONT>